Sintomas

Dor nas costelas à direita ou esquerda

Dor nas costelas à direita ou esquerda


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

A dor nas costelas é uma dor que ocorre na área do peito, esterno ou costelas e pode ser atribuída a várias causas. Muitas vezes, razões "inofensivas", como dores musculares, má postura, nervo comprimido ou costela machucada, são responsáveis ​​por isso. Em casos raros, no entanto, os sintomas também podem indicar problemas de saúde mais graves, como doenças cardíacas, estomacais ou renais ou a síndrome HELLP possivelmente muito perigosa durante a gravidez.

Nota: Se ocorrer dor na área das costelas, isso deve, em qualquer caso, ser prontamente esclarecido do ponto de vista médico, a fim de evitar riscos à saúde. Uma vez encontrada a causa, a naturopatia e / ou medicina alternativa pode ser usada como um tratamento alternativo ou associado para apoiar a cura e aliviar os sintomas. No entanto, isso sempre deve ser feito em consulta com o médico que está tratando você.

Rib Pain - Uma Breve Visão Geral

Este artigo fornece uma visão geral dos possíveis gatilhos das reclamações, opções de diagnóstico, abordagens terapêuticas e prevenção.

  • definição: Dor nas costelas é uma dor que ocorre na área do peito, esterno ou costelas.
  • Sintomas: Dependendo da causa, diferentes tipos de dor em toda a área da costela, unilateral, bilateral ou seletiva. Estes podem ser agudos ou crônicos, leves ou violentos, bastante superficiais ou internos e irradiam para áreas adjacentes do corpo. Certos movimentos ou, por exemplo, tosse podem, em alguns casos, piorar a dor.
  • Causas Possíveis: Contusão, fratura (postura), postura incorreta, músculos doloridos, nervo comprimido, doenças dos órgãos do peito (pulmões, coração, timo) ou tecido, doenças de órgãos adjacentes, como coração, pulmões, estômago, pâncreas, baço, bile, fígado, rins e intestinos , Pleurisia, neuralgia intercostal, espondilite anquilosante, síndrome do desfiladeiro torácico (síndrome do ombro-braço), gravidez, síndrome HELLP, síndrome de Tietze e outros.
  • diagnóstico: Anamnese - clínica, localização, aguda / crônica, sintomas acompanhantes (exacerbação, por exemplo, quando tossir, deitar, respirar), doenças anteriores; exame físico - visualização, palpação, escuta da região das costelas; Diagnóstico do equipamento, conforme necessário, como raios-X, tomografia computadorizada.
  • terapia: Dependendo da causa. Por exemplo, aplicações de refrigeração ou aquecimento, analgésicos, radiação UV, medicamentos antitussígenos, antibióticos, ginástica respiratória, punção, cirurgia, drenagem torácica, cateter pleural, anti-inflamatórios não esteróides, fisioterapia, eletroterapia e outros.
  • Naturopatia e medicina alternativa: Dependendo da causa, por exemplo, pomadas, banhos e envolvimentos com propriedades promotoras da circulação (como os mostardos), remédios homeopáticos, sais de Schüßler, massagens.
  • Prevenção: Dependendo da causa. Entre outras coisas, nutrição equilibrada, exercícios regulares, alongamento e aquecimento antes dos esportes, roupas de proteção e minimização de riscos em certos esportes, evitando cigarros e álcool, relaxamento e sono suficientes.

Costelas

As costelas (Costae) são os ossos curvos e emparelhados que, juntamente com a coluna torácica e o esterno (esterno), formam o esqueleto do tórax ou do tórax ósseo. As costelas representam basicamente uma "caixa óssea" na qual os órgãos sensíveis dos pulmões e do coração estão bem protegidos. Além disso, o peito é levantado e abaixado com a ajuda das duas articulações das costelas e dos músculos das costelas. Esse é um pré-requisito básico para poder respirar profundamente no abdômen usando o diafragma (respiração abdominal ou respiração diafragmática).

Toda pessoa geralmente tem doze pares de costelas. Cada costela é composta por um osso da coluna vertebral (Os costale) e uma cartilagem da costela (Cartilago costalis). O espaço entre duas costelas adjacentes é referido na anatomia como "espaço intercostal" (ICR, do latim: "Spatium intercostale" = espaço intercostal).

A primeira costela fica entre a última vértebra cervical e a primeira vértebra torácica. Os sete primeiros pares de costelas estão conectados à frente do esterno (esterno) e são chamados de "costelas verdadeiras" (Costae verae). Enquanto os pares de oito a dez (Costae spuriae, também: "costelas falsas") estão conectados às costelas superiores na área da cartilagem das costelas, os pares onze e doze estão conectados apenas à coluna vertebral e, portanto, não estão fechados na frente (Costae fluctuantes, também " costelas rudimentares ”).

Independentemente de sua posição, as costelas podem ser divididas em três seções diferentes: a cabeça da costela (caput costae), através da qual as costelas são articuladas à coluna vertebral, e depois o pescoço da costela (collum costae) e o corpo da costela (corpus costae). Devido à sua forma e localização, as costelas são propensas a lesões em caso de acidente, de modo que uma simples fratura, por exemplo em pessoas mais velhas, pode ser causada por uma queda - especialmente quando os ossos já podem estar enfraquecidos pela osteoporose.

Sintomas e causas

Dor nas costelas é geralmente o termo usado para descrever a dor no peito, que pode variar em tipo, duração e força. Geralmente, é feita uma distinção entre queixas agudas e crônicas. "Crônico" significa que a dor persiste por um período de pelo menos seis meses ou se repete regularmente durante esse período. Na maioria dos casos, essa forma crônica indica uma doença independente. Independentemente de se tratar de dor aguda ou crônica: sempre deve ser considerado um sinal de alerta e deve ser esclarecido imediatamente por um médico.

Em princípio, a dor na região das costelas pode afetar todos os doze pares de costelas ou doze vértebras torácicas, bem como o esterno (esterno). Portanto, as queixas são divididas em dois grupos - dependendo de onde as queixas ocorrem: por um lado, a dor que vem diretamente da área das costelas e é causada, por exemplo, por uma contusão ou uma fratura (fratura). Por outro lado, dor causada por doenças dos órgãos mamários (pulmões, coração, timo) ou tecido.

Dor nas costelas unilateral

Órgãos atrás das costelas são frequentemente o gatilho para a dor nas costelas. A dor unilateral pode ser uma indicação disso. Se os órgãos não são considerados a causa, isso também pode ser encontrado no sistema músculo-esquelético. Por exemplo, músculos fracos das costas podem resultar em postura incorreta, o que pode levar a dor na região das costelas a longo prazo. Essa dor também costuma ser unilateral.

Muitas outras causas, como costelas quebradas, costelas machucadas, músculos doloridos e outras, podem causar dor unilateral na área das costelas. Iremos abordar isso com mais detalhes abaixo no texto.

Importante: Para evitar danos conseqüentes, a causa exata da dor nas costelas deve sempre ser esclarecida clinicamente em tempo hábil.

Dor nas costelas à esquerda

Se os sintomas aparecerem sob o arco costal esquerdo, pode haver, por exemplo, problemas estomacais ou uma doença do pâncreas (por exemplo, inflamação do pâncreas), baço (veja também: dor esplênica) ou coração (por exemplo, ataque cardíaco, veja abaixo). Portanto, é aconselhável que a causa exata da queixa seja esclarecida por um médico o mais rápido possível - o que definitivamente deve ser feito no caso de dor prolongada à esquerda sob as costelas, a fim de evitar danos aos órgãos.

Cuidado: Um ataque cardíaco é uma emergência médica. Uma dor súbita e prolongada na área do peito esquerdo, que muitas vezes irradia para o pescoço, costas, abdome superior e braços, é característica. Além disso, podem ocorrer efeitos colaterais típicos, como palidez do rosto, falta de ar, suor frio, sensação de aperto no peito, náusea, inquietação e ansiedade. Com esses sinais, um médico de emergência deve ser chamado imediatamente no telefone 112!

Dor nas costelas à direita

Se os sintomas aparecerem sob o arco costal direito, pode haver doenças do fígado, vesícula biliar ou cólon. Estes geralmente podem ser identificados com base em outros sintomas típicos. Se, por exemplo, o intestino desencadeia os sintomas na área das costelas, isso geralmente é reconhecido pelo estômago inchado, perda de apetite e outros distúrbios digestivos.

A inflamação aguda da vesícula biliar, por outro lado, geralmente se manifesta principalmente como dor tipo cólica abaixo das costelas direitas, que desaparecem após alguns minutos, mas às vezes apenas depois de horas, e depois se transformam em dor permanente por pressão. Sintomas como náusea e vômito, constipação e flatulência também ocorrem aqui. Febre e calafrios também ocorrem em muitos casos.

Contusão costela

Em muitos casos, costelas machucadas (contusão de costelas) são o gatilho para a dor nas costelas. Esta é uma lesão muito dolorosa nas costelas, que geralmente resulta de um impacto contundente no peito por fora, por exemplo, de uma queda ou colisão. É por isso que as costelas são machucadas particularmente nos esportes, especialmente nos esportes em que há muito contato físico direto (por exemplo, artes marciais, handebol, futebol, rugby, basquete) ou um risco aumentado de quedas graves (por exemplo, ciclismo, mountain bike, Esquiar).

Freqüentemente, um hematoma não pode ser diferenciado imediatamente de uma costela quebrada, porque as causas e os sintomas são semelhantes. No entanto, a dor na área das costelas geralmente dura mais com uma contusão e é mais pronunciada do que com uma fratura, especialmente quando profundamente inalada, tossindo, rindo ou espirrando. Um hematoma também pode ser reconhecido pelo fato de que dor intensa ocorre quando a parte superior do corpo é torcida ou o paciente fica no lado correspondente do corpo. Além disso, os afetados geralmente não respiram profundamente devido à dor, o que significa que constantemente sentem que não estão recebendo ar suficiente.

Se os vasos sanguíneos abaixo da pele foram danificados por influências externas, hematomas também podem ocorrer rapidamente, causando um inchaço na pele da área afetada. Dependendo da gravidade do hematoma, os sintomas podem durar até algumas semanas - em casos leves, no entanto, geralmente desaparecem após alguns dias.

Nota: Se você não tiver certeza se a sua reclamação é uma contusão ou uma fratura, você deve esclarecer a causa o mais rápido possível. Na pior das hipóteses, uma costela quebrada pode ter consequências fatais. Você pode ler mais sobre isso na próxima seção, em "Fratura".

Costela quebrada (fratura)

No caso de uma fratura de costela, apenas uma costela ou várias costelas que estão parcial ou completamente quebradas podem ser afetadas. Uma única costela também pode ser quebrada várias vezes (fratura da linha da costela) ou três ou mais costelas vizinhas no mesmo lado da ruptura do corpo (fratura da série da costela).

Uma quebra de costela pode ocorrer de maneiras diferentes. Na maioria das vezes, no entanto - como uma contusão - é causada por força externa contundente ("trauma contuso"), por exemplo, caindo em uma borda (por exemplo, borda da mesa, pia, banheira), um acidente ou uma colisão nos esportes. Além disso, a violência na forma de golpes ou chutes violentos também é uma opção. Uma massagem cardíaca também pode levar a uma fratura de costela como parte da ressuscitação devido à pressão exercida no peito.

Como mais ossos são quebrados do que acumulados no decorrer da vida, os ossos das pessoas mais velhas são menos estáveis ​​e quebram mais facilmente. Doenças anteriores, como osteoporose ou câncer degradador de ossos, aumentam significativamente o risco de fratura. Pode até acontecer que uma costela quebre espontaneamente e sem um gatilho externo direto, por exemplo, devido a uma forte tosse.

Se houver uma fratura de costela, vários sintomas aparecerão. Dependendo de onde a interrupção ocorre, pode causar pouco ou nenhum desconforto. No entanto, a dor geralmente ocorre na área da fratura ao respirar, tossir ou quando a pressão é exercida sobre a área afetada. Em alguns casos, a dor nas costelas é particularmente intensa quando você se inclina para a frente ou torce a parte superior do corpo. Além disso, inchaço e hematomas costumam aparecer na área da fratura e, em alguns casos, a área afetada pode até ser sentida do lado de fora. Um sinal claro de uma pausa é um ruído de rachadura, ranger ou chocalhar durante o movimento e a respiração, que é medicamente chamado de "crepitação" (do latim "crepitatio" = "chocalho", "trituração").

Nota: Se houver suspeita de uma fratura de costela, isso deve ser esclarecido clinicamente por meio de raios-X para poder reconhecer possíveis lesões associadas (por exemplo, de órgãos internos da cavidade abdominal) e tratá-las adequadamente. Isso é particularmente importante aqui, pois existe o risco de que a costela quebrada possa ferir os pulmões, o coração ou a artéria principal (aorta), o que pode levar a um sangramento intenso nos pulmões ou ao colapso dos pulmões (pneumotórax), por exemplo.

Dor nas costelas quando ou após a tosse

Se ocorrer dor nas costelas ao tossir ou depois, existem várias causas possíveis. Como já mencionado, isso também inclui costelas quebradas e contusões. Apresentamos brevemente outras causas potenciais importantes abaixo.

Dolorido

A dor muscular também pode causar dor nas costelas durante ou após a tosse. Se os músculos doloridos são fortes, a dor pode ocorrer a cada respiração, o que pode ser extremamente desconfortável.

Como com qualquer outro músculo dolorido, o uso excessivo dos músculos é geralmente responsável pelos sintomas. Nesse caso, são os músculos intercostais que correm entre as costelas adjacentes e são responsáveis ​​por mover o peito para cima e para baixo. Como esses músculos são normalmente usados ​​e exercidos muito pouco, os músculos doloridos se desenvolvem rapidamente sob estresse incomum, geralmente causado por uma tosse forte e duradoura por resfriado ou bronquite. Porque toda vez que você tosse, o diafragma se contrai e o ar é expelido dos pulmões em alta velocidade. Tanto o diafragma quanto os músculos intercostais estão fortemente estressados.

Se os órgãos não são considerados a causa, isso também pode ser encontrado no sistema músculo-esquelético - por exemplo, músculos fracos das costas podem resultar em postura incorreta, o que, por sua vez, pode levar a dor na região das costelas a longo prazo. Portanto, é importante que a causa exata seja esclarecida por um médico para evitar danos conseqüentes.

Dores nas costelas causadas por pleurisia

Uma pleurisia ou pleurisia também pode ser a causa da dor nas costelas ao tossir. Neste caso, há uma inflamação da chamada "pele do peito". Essa é uma fina camada de tecido que consiste aproximadamente de duas partes: a pele do pulmão (ou pleura pulmonal), que cobre os pulmões, e a pleura (pleura parietalis), que reveste o interior do tórax e a parte superior do diafragma e do pericárdio. Essas duas partes estão conectadas uma à outra na margem do pulmão. O espaço intermediário é chamado de “espaço pleural”. Há um filme líquido nele. Isso faz com que os pulmões adiram à caixa torácica, por um lado, ou se ajustem firmemente e, por outro lado, sigam facilmente o peito com todos os movimentos respiratórios.

Se houver uma inflamação nessa área, é feita uma distinção médica entre pleurisia “úmida” e “seca”. Enquanto no ex (pleurisia exsudativa) o líquido se acumula entre o pulmão e a pleura (derrame pleural), o que significa que não há atrito e, portanto, nenhum ruído de atrito (atrito pleural), isso é bastante claro na forma seca (pleurisia sicca) devido à falta de fluido ao ouvir ouvir.

As causas da pleurisia são muitas. Na maioria dos casos, no entanto, a causa é uma doença pulmonar subjacente, como pneumonia, infarto pulmonar, tuberculose ou carcinoma brônquico (câncer de pulmão). Todas essas doenças são extremamente graves e podem ser fatais. Portanto, se você suspeitar de pleurisia (peito ou pleurisia), um esclarecimento imediato é muito importante. Por favor, consulte um médico o mais rápido possível.

Se os achados dos pulmões não forem notáveis, existem várias outras doenças possíveis no curso das quais a pleura pode ser diretamente danificada em determinadas circunstâncias. Estes incluem, por exemplo, infecções virais, por exemplo, com herpes ou vírus Coxsackie B (doença de Bornholm), pancreatite (pancreatite) ou doenças reumáticas, como lúpus eritematoso ou artrite reumatóide.

Como a pleurisia seca geralmente é acompanhada de fortes dores ao respirar, muitos pacientes rapidamente respiram superficialmente com suavidade. Como resultado, no entanto, os pulmões não podem mais se mover adequadamente, o que aumenta o risco de a pleura e a cicatriz pulmonar crescerem juntamente com as cicatrizes ("casca pleural"). Como uma casca pleural pode calcificar em caso de emergência e, assim, prejudicar a respiração, a cirurgia geralmente é necessária nesses casos para afrouxar as aderências.

Os sintomas da pleurisia dependem de que tipo de inflamação é. Se você sentir dor no peito intensa, geralmente é uma pleurisia seca. Os sintomas podem ocorrer à esquerda, à direita, em ambos os lados ou na parte de trás do peito e geralmente são tão graves que levam a um enfraquecimento e comprometimento maciço do bem-estar. Na maioria dos casos, as queixas se tornam mais graves quando inaladas e tossidas. É por isso que os pacientes respiram suavemente ou suprimem o desejo de tossir para evitar dor.

Outro sintoma típico da pleurisia seca é o ruído de fricção mencionado (fricção pleural, também chamado de "ranger de couro"), que ocorre quando as camadas da pleura inflamada (pleura) se esfregam durante a respiração. No entanto, esse sinal claro só pode ser ouvido com o estetoscópio e também desaparece assim que o líquido se acumula entre o pulmão e a pleura ou a pleurisia seca se desenvolve na forma úmida. Além disso, a pleurisia seca pode causar falta de ar ou falta de ar (dispnéia) e tosse e, em casos raros, febre. O sintoma central, no entanto, é dor intensa na respiração.

Com uma pleurisia úmida, no entanto, geralmente não há dor ao respirar e tossir, devido ao fato de que o líquido se acumulou entre as costelas e os pulmões (derrame pleural). No entanto, o acúmulo de líquidos geralmente causa uma sensação de pressão no peito e falta de ar. Além disso, isso pode levar a um aumento repentino de peso perceptível. A febre também é comum nesta forma. Além disso, dependendo da doença subjacente, outros sintomas podem ocorrer: por exemplo, no caso de pneumonia, além de febre alta, freqüentemente são encontrados calafrios e tosse com expectoração, e a pleurisia causada pela inflamação do pâncreas (pancreatite) normalmente resulta em dor no peito e dor abdominal no abdome superior.

Gravidez e síndrome HELLP

A dor na região das costelas geralmente ocorre no estágio avançado da gravidez. Existem várias razões para isso, que na maioria dos casos não representam riscos à saúde.

Se a dor nas costelas ocorre repentinamente na parte inferior do abdome e depois desaparece novamente, os músculos abdominais costumam ser o gatilho. Uma vez que estes se ligam às costelas e ao arco costal e são cada vez mais estressados ​​pela criança em crescimento e mais pesada no decurso da gravidez, isso pode levar a uma enorme dor nas costelas, que pode irradiar para as costas.

No entanto, se os sintomas aparecerem mais profundamente no abdômen, o útero também pode ser a causa. Ela cresce continuamente durante a gravidez, o que significa que o aumento da pressão é freqüentemente sentido sob o arco costal ou a dor ocorre em determinados pontos da região costal. Por exemplo, o bebê pode esticar temporariamente uma perna para que cause desconforto na região das costelas.

Em casos raros, a dor nas costelas durante a gravidez também pode indicar a perigosa síndrome HELLP. O nome dessa síndrome é composto dos termos em inglês "hemólise" para anemia hemolítica, "nível elevado de enzimas hepáticas" para aumento dos valores hepáticos e "baixa contagem de plaquetas" para um número reduzido de plaquetas (plaquetas). Os sintomas principais da síndrome HELLP já estão descritos. A pré-eclâmpsia é frequentemente associada à síndrome. Estima-se que uma a três mulheres em cada mil mulheres grávidas são afetadas pela síndrome HELLP. Há muito que isso é considerado uma complicação grave do "envenenamento por gravidez" (pré-eclâmpsia). A pré-eclâmpsia pode ser reconhecida principalmente por hipertensão (pressão alta), proteinúria (excreção de proteínas na urina) e edema generalizado (retenção de água). No entanto, sabe-se agora que a síndrome HELLP também pode ocorrer sem que a gestante já tenha apresentado sintomas de pré-eclâmpsia.

Em caso de emergência, a síndrome HELLP pode levar a insuficiência hepática e renal aguda e um descolamento repentino da placenta. Com a síndrome HELLP, os sintomas típicos da pré-eclâmpsia (edema, ou seja, retenção de água nas mãos, pés e rosto, pressão alta, proteína na urina) podem ocorrer, mas isso não precisa ser o caso. Geralmente, há uma disfunção hepática que leva a uma dor intensa e freqüentemente irradiante no abdômen superior direito ou na área das costelas superiores. Além disso, podem ocorrer náuseas e vômitos ou diarréia, o que às vezes faz o paciente pensar em gripe gastrointestinal; dores de cabeça e distúrbios visuais também são possíveis. Com a síndrome HELLP, o foco está na hemólise (dissolução dos glóbulos vermelhos), aumento dos valores hepáticos e trombocitopenia (falta de plaquetas / plaquetas no sangue) devido a danos no fígado.

Cuidado: Se houver suspeita de pré-eclâmpsia e / ou síndrome HELLP, a mulher grávida deve ser levada imediatamente a uma clínica para evitar riscos à saúde dela e do feto.

Como o curso da doença é difícil de avaliar e o dano ao fígado aumenta com o tempo, na maioria dos casos a criança é trazida ao mundo imediatamente por cesariana e, se necessário, fornecida com tudo o que é necessário na incubadora. O curso da síndrome não é completamente interrompido pela entrega; em vez disso, pode levar mais alguns dias para que todos os sintomas diminuam. Portanto, o paciente permanece sob rigorosa supervisão médica, mesmo após o nascimento, a fim de evitar complicações e / ou danos permanentes.

Neuralgia intercostal

Se a dor aparecer entre as costelas, também pode haver a chamada "neuralgia intercostal". No entanto, essa não é uma doença independente, mas uma síndrome da dor na área entre as costelas da parede torácica (de "inter", latim para "entre" e "costa", latim para "costelas"; neuralgia é uma dor semelhante a uma convulsão na área nervos sensíveis).

Para a maioria das pessoas, a dor vem da coluna, mas também é sentida entre as omoplatas ou na borda esquerda interna da omoplata e também pode irradiar para os braços e mãos. É típico que a dor se expanda mais como um cinto ou anel e seja intensificada pela tosse, movimento, pressão ou sentado com os ombros tortos e contraídos. A dor geralmente descrita como "nítida" é sentida pelos afetados como particularmente estressante e excruciante; também existem episódios muito repentinos e do tipo ataque, com dores de pressão rasgantes ou facadas.

Essas convulsões são frequentemente acompanhadas de grande medo, ansiedade e dificuldade em respirar. Além disso, pode haver distúrbios de sentimento ou sensação ou formigamento na área afetada. Como a respiração é geralmente muito dolorosa, isso geralmente é reduzido ao mínimo - o que, por um lado, pode aliviar os sintomas por um curto período de tempo, mas, por outro lado, também pode aumentar os sentimentos e medos opressivos. Como a dor intensa persistente leva rapidamente à fadiga, também pode levar à má circulação, tontura e fadiga severa.

Como a neuralgia intercostal não é uma doença, mas descreve um sintoma ou uma forma de dor no nervo, várias causas diferentes podem ser consideradas. Entre outras coisas, são possíveis reumatismo, herpes zoster (herpes zoster) ou obstruções da coluna.

Além disso, doenças ou comprometimento das costelas, pleura ou pulmões podem desencadear inflamação dolorosa dos nervos intercostais; em casos raros, também doença da medula espinhal, estreitamento congênito da artéria principal ou tumor.

Além disso, também é possível, em princípio, que haja uma doença do coração ou órgãos no abdome superior (como estômago, vesícula biliar, fígado), que irradia para as áreas correspondentes das costelas e pode desencadear a dor típica.

Síndrome de Tietze

A dor na área das costelas também pode ocorrer em conexão com a chamada síndrome de Tietze (também chamada de "costocondrite" ou "doença de Tietze"). É uma doença na qual a cartilagem das costelas ou do esterno aumenta e causa dor. Ao contrário de contusões ou fraturas nas costelas, a síndrome ocorre comparativamente raramente e geralmente desaparece tão repentinamente quanto ocorreu após algum tempo.

Típicos da doença de Tietze são inchaços espontâneos na região do peito e costelas, que são frequentemente visíveis do lado de fora e geralmente causam fortes dores na área entre o esterno e as cartilagens costais superiores. Eles podem aumentar quando a pressão é aplicada na área afetada ou através de movimento e respiração profunda e, em alguns casos, também irradiam para os braços ou pescoço. Além disso, há um pulso acelerado e uma sensação pronunciada de calor em alguns casos. No entanto, como esses sintomas não são específicos, um diagnóstico pode ser feito apenas por um especialista apropriado.

O que causa a síndrome de Tietze ainda não é conhecido. No entanto, suspeita-se de uma conexão próxima com micro rupturas, que podem resultar, por exemplo, de sobrecarga. A cirurgia na qual o peito é aberto também é considerada um possível gatilho. No entanto, as reclamações também costumam ocorrer sem uma causa reconhecível.

Espondilite anquilosante

Além das doenças mencionadas até agora, a doença de Bechterew (médica: espondilite anquilosante) também pode ser a causa da dor na região das costelas. A doença de Bechterew é uma doença reumática que afeta principalmente a coluna vertebral e pode causar ossificação ou enrijecimento por processos inflamatórios.

M. Bechterew ainda é considerado incurável e se manifesta no início com sintomas relativamente inespecíficos, o que significa que um diagnóstico muitas vezes só pode ser feito muito tarde. No entanto, as indicações de espondilite anquilosante fornecem rigidez matinal persistente, nádegas e dores nas costas que se alternam entre a direita e a esquerda, que pioram quando estão em repouso e diminuem ao se mover. O esterno também pode doer; Além da dor nas costelas, também são possíveis dores no joelho e no quadril. Além disso, a inflamação da pele do olho médio (uveíte ou irite) ocorre em muitos pacientes, o que, por sua vez, pode causar dor nos olhos, coceira nos olhos, aumento da sensibilidade à luz e vermelhidão dos olhos.

As causas exatas da espondilite anquilosante ainda são desconhecidas; no entanto, supõe-se que haja um mau funcionamento do sistema imunológico, o que significa que ele também é direcionado contra as próprias células do corpo. Também se suspeita que uma infecção bacteriana (por exemplo, com adesivo ou clamídia) em combinação com uma predisposição herdada possa desencadear a doença.

Síndrome de compressão torácica

Em casos raros, a chamada "síndrome do desfiladeiro torácico" (SDT) também pode ser a razão da dor nas costelas. Isso também é conhecido como "síndrome de compressão neurovascular do braço" ou "síndrome do ombro e braço". Unter dem TOS werden alle Syndrome zusammengefasst, bei denen die zum Arm ziehenden Gefäß-Nerven-Bündel im oberen Brustkorbbereich durch Druck geschädigt beziehungsweise beeinträchtigt werden (Skalenussyndrom, Halsrippensyndrom, Kostoklavikularsyndrom und so weiter).

Der Druck entsteht dabei durch eine Engstelle in diesem Bereich, die meist angeboren ist, aber durch Faktoren wie Haltungsschäden der Wirbelsäule, Vorhandensein einer Halsrippe oder ausgeprägtes Muskelwachstum (zum Beispiel durch Kraftsport, Bodybuilding) verstärkt werden kann. Auch eine veränderte Körperhaltung und/oder vergrößerte Brüste während der Schwangerschaft oder ein Unfall können die Symptome des TOS auslösen.

Diese können ganz unterschiedlich sein. Typisch sind Schulterschmerzen, Oberarmschmerzen und Unterarmschmerzen, die bis in die Finger ausstrahlen können, ein Kribbeln im Arm, das Gefühl „dass der Arm eingeschlafen ist“ sowie Mattigkeit und Gefühlsstörungen im Bereich der betroffenen Armnerven. Im Falle einer voll ausgebildeten Halsrippe kann es außerdem zu Rippenschmerzen kommen. Die Gefäßeinengung kann beispielsweise auch eine schwache Durchblutung zur Folge haben, wodurch wiederum ein langsamer Puls und blasse Finger auftreten können. Außerdem wird die Entwicklung einer Thrombose (Verengung oder Verschluss einer Blutbahn durch ein Blutgerinnsel) am Arm begünstigt.

Diagnose verschiedener Ursachen von Rippenschmerzen

Da für die Entstehung von Rippenschmerzen eine Vielzahl möglicher Ursachen in Frage kommen, können nicht alle Diagnosemöglichkeiten an dieser Stelle behandelt werden. Grundsätzlich wird der behandelnde Arzt oder die behandelnde Ärztin zunächst Fragen stellen, um die möglichen Ursachen einzugrenzen.

Dabei wird er oder sie beispielsweise klären, wo genau und seit wann die Schmerzen auftreten, wie sich die Schmerzen anfühlen und ob diese sich etwa beim Atmen oder bei Bewegung verschlimmern und ob es besondere Begleitumstände gab (etwa einen Unfall, einen Zusammenstoß beim Sport, ungewohnte körperliche Betätigung etc.). Auch mögliche begleitende Beschwerden wie beispielsweise Fieber, Bluthochdruck oder Atembeschwerden werden mit abgefragt.

Sobald ein Verdacht auf eine mögliche Ursache vorliegt, wird die weitere Diagnosestellung dieser angepasst. Einige Möglichkeiten stellen wir Ihnen nachfolgend kurz vor.

Rippenprellung

Ergibt das Gespräch mit dem Patienten oder der Patientin den Verdacht auf eine Rippenprellung, wird der Arzt oder die Ärztin eine körperliche Untersuchung vornehmen und die Rippen vorsichtig abtasten. Bei einer Prellung ist der betroffene Bereich normalerweise geschwollen, gerötet, sehr druckempfindlich und schmerzhaft. Auch ein Bluterguss kann auf eine Prellung hinweisen. Weil eine Rippenprellung und ein Rippenbruch oft durch diese Untersuchung noch nicht eindeutig voneinander abzugrenzen sind, wird meist eine Röntgenuntersuchung des Brustkorbs angeordnet.

Rippenbruch

Einige Brüche sind auf den ersten Blick sogar vom Laien erkennbar. Dies ist etwa der Fall, wenn der Knochen durch die Hautoberfläche ragt. Weitere Untersuchungen wie Röntgen, Computertomographie (CT) oder Ultraschall bringen Klarheit über die genauen Ausmaße des Bruchs, eventuelle weitere, weniger auffällige Brüche im umliegenden Bereich sowie über eine mögliche Verletzung dahinterliegender Organe.

Neben der Sichtbarkeit des Knochens außerhalb der Hautoberfläche gibt es weitere sogenannte sichere Anzeichen für einen Knochenbruch. Diese sind Fehlstellung des Knochens, abnorme (ungewöhnliche) Beweglichkeit sowie ein fühl- oder hörbares Reibegeräusch bei Bewegung (Krepitation).

Ist der Bruch nicht offensichtlich, verläuft die Diagnose in der Regel wie beim Verdacht auf eine Rippenprellung: Klärung der Entstehung, der begleitenden Beschwerden und weiterer wichtiger Punkte im Gespräch, anschließend vorsichtiges Abtasten und Anschauen, abschließende Klärung durch bildgebende Verfahren wie Röntgen, Computertomographie und/oder Ultraschall.

Rippenfellentzündung

Der Verdacht auf eine Rippenfellentzündung ergibt sich normalerweise bereits im Patientengespräch (Anamnese). Hinweise darauf geben atemabhängige Schmerzen im Rippenbereich. Diese sind häufig so stark, dass Betroffene eine deutliche Schonhaltung einnehmen, was dann natürlich auch deutlich sichtbar ist. Zudem ist die Atmung meist sehr flach, um die Schmerzen zu vermeiden. Zusätzlich können Atemnot und ein Druckgefühl in der Brust auftreten. Beim Abhören der Lunge ist bei der trockenen Form der Rippenfellentzündung darüber hinaus das typische als „Lederknarren“ oder „Pleurareiben“ beschriebene Geräusch feststellbar.

Wird eine Pleuritis diagnostiziert, muss als nächster Schritt die dahinterstehende Grunderkrankung herausgefunden werden. Dazu dienen normalerweise ein Tuberkulosetest (Tuberkulintest), ein Röntgenbild des Thorax (Brustraums) sowie verschiedene Blutuntersuchungen.

HELLP-Syndrom

Liegen bei einer Schwangeren heftige Schmerzen im Bereich des rechten Oberbauchs hinter den Rippen, eventuell Wassereinlagerungen, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall sowie Kopfschmerzen und/oder Sehstörungen vor, werden verschiedene Blut- und Urinuntersuchungen zur Diagnosefindung angeordnet. Auch eine Kardiotokographie (CTG oder Wehenschreiber), Doppler-Sonographie und abdominelle Sonographie werden häufig vorgenommen, um den Zustand von Mutter und Kind beurteilen sowie eine Risikoeinschätzung treffen zu können.

Intercostalneuralgie

Damit die Diagnose bei Verdacht auf eine Intercostalneuralgie zielführend und eine anschließende Krankheitsermittlung erfolgreich sein kann, kommt es bei der Anamnese des Patienten beziehungsweise der Patientin auf möglichst detaillierte Angaben zu bestehenden Beschwerden sowie möglichen Vorerkrankungen an. Hierfür ist es nicht ausreichend, die Lage des Schmerzes im Bereich des Brustkorbs zu beschreiben. Ergänzend müssen auch Situationen genannt werden, in denen sich der Schmerz intensiviert, sowie Auskünfte zu bestehenden Begleitsymptomen gegeben werden. Wer vor Auftreten der Nervenschmerzen an einer Wirbelsäulen-, Infektions- oder Organerkrankung gelitten hat, sollte dies während der Patientenbefragung ebenfalls zur Sprache bringen.

Nach dem Patientengespräch erfolgt meist ein anfängliches Abtasten der betroffenen Wirbelsäulenregion. Auf diese Weise lässt sich die Schmerzquelle genauer lokalisieren und beurteilen, wie schmerzempfindlich die Betroffenen sind. Im Anschluss erfolgt eine intensivere ausführliche körperliche Untersuchung zur Differenzialdiagnose.

Bildgebende Untersuchungsmethoden wie die Myelografie stehen hierbei im Vordergrund. Der Begriff beschreibt ein spezielles Röntgenverfahren zur Darstellung des Wirbelkanals, bei dem ein Kontrastmittel in den Kanal injiziert wird. Mit Hilfe einer Computertomographie (CT) oder Kernspintomographie (MRT) lassen sich dann etwaige Kompressionen und Entzündungen der Nerven sichtbar machen. Auch Dislokationen und degenerative Veränderungen der Wirbelsäule können im Rahmen bildgebender Diagnoseverfahren ermittelt werden. Ein EKG erlaubt diesbezüglich ferner die Beurteilung der Herz-Kreislauf-Gesundheit.

Vermuten Ärztinnen oder Ärzte die Ursache für die Intercostalneuralgie nicht an der Brustwirbelsäule selbst, sondern in einem der Organe innerhalb des Brustkorbs, können zusätzlich zur bildgebenden Diagnose weitere Untersuchungsmethoden zur Anwendung kommen. Zur Beurteilung der Lungengesundheit können beispielsweise Lungenfunktionstests durchgeführt werden. Blutuntersuchungen zeigen ergänzend eventuelle Infektionskrankheiten an.

Tietze-Syndrom

Nach dem vorausgehenden Patientengespräch wird der Arzt oder die Ärztin den Rippenbereich vorsichtig abtasten. Beim Tietze-Syndrom zeigen die Rippenknorpel eine ausgeprägte Empfindlichkeit gegen Druckschmerz. Dieser Schmerz ist meist im Bereich von der zweiten bis zur siebten Rippe am stärksten ausgeprägt. Eventuell kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Ultrasonographie (USG) Schwellungen der Rippenknorpel sichtbar machen. Ergibt eine Blutuntersuchung einen erhöhten Entzündungswert (CRP-Wert), kann dies ebenfalls ein Hinweis auf das Tietze-Syndrom sein.

Behandlung von Rippenschmerzen

Grundsätzlich richtet sich die Behandlung nach den jeweiligen Ursachen der Schmerzen, wobei durchaus erhebliche Unterrschiede bestehen und das falsche Vorgehen lebensbedrohliche Folgen haben kann. Die Therapie sollte daher unbedingt unter ärztlicher Anleitung erfolgen.

Behandlung bei Rippenprellung

Eine Rippenprellung verheilt von selbst, sodass eine Operation normalerweise nicht notwendig ist. Im akuten Fall sollte die betreffende Stelle zunächst unbedingt gekühlt werden, um die Schmerzen zu lindern und eine starke Schwellung zu vermeiden. Im nächsten Schritt werden bei starken Beschwerden normalerweise kurzzeitig Schmerzmittel eingesetzt, um zu verhindern, dass Betroffene eine Schonatmung einnehmen. So lässt sich das Risiko für eine Lungenentzündung (Pneumonie) verringern.

Damit eine Prellung möglichst schnell verheilt, sollte der verletzte Rippenbereich unbedingt geschont werden. Dazu gehört auch, während der Heilungszeit auf sportliche Aktivitäten zu verzichten. Im Normalfall ist eine Rippenprellung nach etwa drei bis vier Wochen ausgeheilt, in schwereren Fällen können jedoch auch bis zu zehn Wochen oder mehr vergehen. Hier kann sich beispielsweise eine Bestrahlung mit UV-Strahlen positiv auf den Heilungsprozess auswirken.

Therapie bei Rippenbruch

Liegt eine unkomplizierte Rippenfraktur beziehungsweise ein Bruch von ein bis zwei Rippen oder eine stabile Rippenserienfraktur (drei oder mehr gebrochene Rippen auf derselben Brustkorbseite) vor, erfolgt normalerweise keine besondere Behandlung, denn diese heilt selbständig im Laufe von etwa sechs Wochen aus. Dementsprechend wird im Regelfall auch auf eine Ruhigstellung durch einen Gips oder eine Verplattung verzichtet.

Die einzige Maßnahme bei einem Rippenbruch ist meist der Einsatz schmerzlindernder Medikamente (zum Beispiel Ibuprofen, Naproxen oder Paracetamol), da es während des Heilungsprozesses besonders beim Atmen, Husten, im Liegen oder unter Belastung zu mitunter starken Schmerzen kommen kann. Daher erhalten Betroffene, die parallel unter Reizhusten leiden, gewöhnlich auch hustenstillende Medikamente.

Treten jedoch Komplikationen wie starke Atemnot oder Luft im Pleuraraum (Pneumothorax) auf, wird eine spezielle Therapie in Form Thoraxdrainage (Einlage eines Schlauches in die Pleurahöhle) oder einer künstlichen Beatmung notwendig.

Operationen müssen hingegen nur in seltenen Fällen zwingend durchgeführt werden, zum Beispiel bei Instabilität der Brustkorbwand infolge einer Rippenserienfraktur oder wenn durch den Bruch Blutgefäße oder Organe (Lunge, Milz, Leber, Nieren) verletzt wurden. Bei Flüssigkeit, Luft und Blutansammlung in der Pleurahöhle kann chirurgisch durch einen kleinen Schlüssellochzugang mit einer Kamera (Brustkorbspiegelung) zu den Rippen vorgestoßen und unter Sicht Blut, Flüssigkeit und Blutkoagel abgesaugt werden. Nach innen eingespießte Rippen können so reponiert und wenn nötig nach Markierung mit einer Rippenklammer stabilisiert werden.

Allerdings sind einige Expertinnen und Experten der Meinung, dass der Forschungsstand hinsichtlich der Behandlung von Rippenfrakturen veraltet ist. Demnach könnten Operationen auch bei Rippenbrüchen sinnvoll sein, bei denen sie bisher nicht als notwendig betrachtet wurden. Dies könne die Schmerzen lindern, so den Einsatz von Schmerzmitteln reduzieren und eine mögliche Abhängigkeit verhindern. Auch eine schnellere Rückkehr ins Arbeitsleben und eine höhere Lebensqualität seien Faktoren, die den häufigeren Einsatz von Operationen rechtfertigen könnten. Diese sollten jedoch möglichst minimal-invasiv und immer unter dem Aspekt erfolgen, so wenig Gewebe wie möglich zu schädigen.

Behandlung einer Rippenfellentzündung

Liegt die Ursache für die Rippenschmerzen in einer „trockenen“ Rippenfellentzündung beziehungsweise Brustfellentzündung (Pleuritis), steht im Zentrum der Therapie die Behandlung der verantwortlichen Grunderkrankung. Daher stehen die Chancen auf eine schnelle Ausheilung umso besser, je früher diese entdeckt wird. Bei einer bakteriellen Infektion infolge einer Tuberkulose oder einer bakteriell bedingten Lungenentzündung werden hier beispielsweise normalerweise Antibiotika eingesetzt, um die Erreger direkt bekämpfen zu können. Sind jedoch Viren (zum Beispiel Coxsackie-B-Viren) für die Infektion verantwortlich und sind Antibiotika dementsprechend wirkungslos, erfolgt die Therapie in erster Linie symptomorientiert – also durch die Gabe von schmerzstillenden, hustenstillenden und fiebersenkenden Mitteln.

Um eine Schonatmung aufgrund der starken Schmerzen bei einer trockenen Rippenfellentzündung zu vermeiden, ist eine parallele Atemgymnastik sinnvoll und wichtig. Diese unterstützt eine tiefe Atmung und vermindert dadurch das Risiko einer Schwartenbildung. Kommt es dennoch im Verlauf der Pleuritis zu Verwachsungen von Rippenfell und Lungenfell, die möglicherweise die Lungenfunktion stark beeinträchtigen, wird meist eine Operation erforderlich, um diese zu lösen. Gleiches gilt für starke, ausgedehnte Vereiterungen im Zuge der Rippenfellentzündung, bei denen möglicherweise ebenfalls eine OP Sinn ergibt.

Bei einer „feuchten“ Pleuritis ist für die Therapie vor allem die Größe, Lage und Beschaffenheit der angesammelten Flüssigkeit im Pleuraspalt (Pleuraerguss) von zentraler Bedeutung. Während der Körper – bei gleichzeitiger Behandlung der Grunderkrankung – kleine Ergüsse meist allein wieder abbauen kann, ist es bei größeren Flüssigkeitsansammlungen zum Teil notwendig, eine Punktion durchzuführen. Dabei wird die Flüssigkeit mit Hilfe einer Nadel aus dem Brustkorb herausgezogen. Eine Punktion kommt vor allem dann zum Einsatz, wenn der Erguss bereits die Lunge aus ihrer natürlichen Position verdrängt und die Betroffenen nicht mehr richtig atmen können.

Verschwindet der Erguss auch auf diesem Wege nicht oder hat sich im Pleuraraum Eiter gebildet, besteht die Möglichkeit einer Thoraxdrainage. Dabei wird über eine Nadel ein Gummirohr in den Bereich des Ergusses eingeführt, um damit die Flüssigkeit absaugen zu können. Über diese Drainage kann die Pleurahöhle gegebenenfalls auch mit Kochsalzlösung gespült oder es können Medikamente eingebracht werden. Kommt es jedoch immer wieder zu Flüssigkeitsansammlungen, kann auch ein dauerhafter Pleurakatheter sinnvoll sein.

Therapie einer Intercostalneuralgie

Liegt eine Intercostalneuralgie vor, hängt die Therapie im Einzelfall immer von der Diagnose und den möglicherweise bestehenden Vorerkrankungen ab. Dementsprechend ist die Palette an Behandlungsoptionen sehr weit gefächert.

Da die Schmerzen meist sehr stark sind, wird bei der Schmerzlinderung angesetzt, wobei hier neben Medikamenten zur Entspannung der Skelettmuskulatur (Muskelrelaxanzien) und mit schmerzstillender oder schmerzlindernder Wirkung (Analgetika) auch entzündungshemmende Rheumamittel (nichtsteroidale Antirheumatika, kurz: NSAR) zum Einsatz kommen.

Darüber hinaus beinhaltet die Therapie normalerweise physiotherapeutische Maßnahmen wie Massage oder Kälte- beziehungsweise Wärmeanwendungen sowie Elektrotherapie, welche die Wirkung elektrischer Ströme auf den Organismus nutzt. Hier eignet sich vor allem die TENS (Transkutane elektrische Nervenstimulation), die nach ärztlicher Anleitung auch zur Selbstbehandlung in der Schmerztherapie eingesetzt werden kann. Bei diesem nebenwirkungsarmen Verfahren werden sanfte elektrische Impulse durch die Haut (transkutan) an die Nerven abgegeben, was diese stimuliert. Der Patient oder die Patientin verspürt während der Behandlung lediglich ein leichtes Kribbeln; dennoch führt der Reiz nach der sogenannten „gate-control theory“ („Schleusen-Kontroll-Theorie”) dazu, dass die Weiterleitung der Schmerzinformation an das Gehirn gehemmt wird und die Betroffenen dementsprechend immer weniger Schmerzen verspüren.

Behandlung des Tietze-Syndroms

Da die Ursache des Tietze-Syndroms bislang nicht bekannt ist, ist auch eine ursächliche Behandlung nicht möglich. Weil die Erkrankung aber in den meisten Fällen ohne Komplikationen von selbst verschwindet, ist eine Therapie im Grunde auch nicht notwendig. Zur Linderung der Schmerzen kommen gegebenenfalls Schmerzmittel zum Einsatz, die bei sehr starken Beschwerden auch in die Nähe der betroffenen Stellen injiziert (gespritzt) werden können. Darüber hinaus sollten Betroffene Fehlbelastungen und Überanstrengung im Alltag und beim Sport vermeiden beziehungsweise deutlich reduzieren.

Naturheilkunde bei Rippenschmerzen

Treten Schmerzen im Bereich der Rippen auf, sollten diese vorsichtshalber immer zunächst von einem Arzt oder einer Ärztin abgeklärt werden. Denn auch, wenn in vielen Fällen eher „harmlose“ Gründe wie ein Muskelkater oder eine Rippenprellung dahinterstecken, können die Beschwerden ebenso ein Hinweis auf ein schwerwiegenderes Problem sein, wie zum Beispiel eine Herz- oder Bauchspeicheldrüsenerkrankung. Daher ist ein Arztbesuch dringend empfehlenswert.

Konnten ernste Ursachen ausgeschlossen werden, bietet in vielen Fällen die Naturheilkunde oder die Alternativmedizin zur Linderung der Schmerzen wertvolle Anregungen. Diese sind meist relativ leicht und unkompliziert umzusetzen. Die Anwendungen und Techniken können dabei zumeist parallel zu schulmedizinischen Maßnahmen eingesetzt werden; oft eignen sie sich aber auch als sanfte und natürliche Alternative zu herkömmlichen Medikamenten.

Nota: Bitte besprechen Sie den Einsatz naturheilkundlicher und alternativmedizinischer Therapiemethoden vorher mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Bitte beachten Sie zudem, dass diese Verfahren bisher nicht wissenschaftlich anerkannt sind, was jedoch nicht bedeuten muss, dass sie wirkungslos sind.

Alternativmedizinische und naturheilkundliche Behandlung bei Rippenprellung

Liegt eine Prellung der Rippen vor, kann man versuchen, die Beschwerden sanft mit einem homöopathischen Mittel (Alternativmedizin) zu behandeln. Hier kommen beispielsweise Bellis perennis (Gänseblümchen) oder Arnica montana (Bergwohlverleih) zum Einsatz, deren Hauptanwendungsgebiete Verletzungen sind. Die Wahl eines passenden homöopathischen Mittels und der geeigneten Potenz sollte jedoch ein erfahrener Behandler oder eine erfahrene Behandlerin vornehmen. Bitte achten Sie darauf, homöopathische Mittel nur von gut ausgebildeten Heilpraktikerinnen und Heilpraktikern oder Ärztinnen und Ärzten mit einer Zusatzausbildung in Homöopathie auswählen zu lassen. Homöopathische Mittel dürfen keinesfalls selbst hergestellt werden, sondern nur von Ärztinnen und Ärzten, Heilpraktikerinnen und Heilpraktikern sowie in der Apotheke bezogen werden.

Daneben eignen sich zur natürlichen Behandlung einer Rippenprellung auch verschiedene Heilpflanzen (Naturheilkunde), die entweder innerlich (zum Beispiel in Form von Tee) oder äußerlich (zum Beispiel Umschläge, Waschungen, Salben) angewendet werden können. Beispiele sind hier Angelika, Arnika, Johanniskraut, Kiefer, Lavendel und Rosmarin.

Natürliche Verfahren bei Rippenfellentzündung

Auch zur unterstützenden Behandlung einer unproblematischen Rippenfellentzündung (Pleuritis) können naturheilkundliche oder alternativmedizinische Behandlungsmethoden sinnvoll eingesetzt werden. Dennoch sollte für die eigene Sicherheit immer zunächst ein Arzt oder eine Ärztin zu Rate gezogen werden und die genannten Methoden sollten lediglich begleitend eingesetzt werden.

Die Homöopathie (alternativmedizinische Behandlungsmethode) bietet als mögliches Mittel bei fast jeder Form von Pleuritis die Zaunrübe „Bryonia alba“, welche zwar normalerweise als giftiges „Unkraut“ bekannt, als homöopathisches Mittel aber aufgrund der Potenzierung (extrem starke Verdünnung) ungefährlich ist. Bei einer trockenen Rippenfellentzündung eignen sich zudem das Harz des Guajakbaumes „Guajacum officinale“ und die sogenannte „Klapperschlangenwurzel“ (Senega), die gerade bei starken Schmerzen im Rücken beim Husten lindernd wirken kann. Bei einer feuchten Pleuritis werden ebenso häufig Bryonia alba und Senega eingesetzt, bei sehr großen Ergüssen kommen zudem die Eberraute (Abrotanum) und die spanische Fliege (Cantharis) in Frage. Diese Mittel sind lediglich einige von vielen Möglichkeiten.

Daneben können bei einer Rippenfellentzündung zahlreiche Hausmittel unterstützend eingesetzt werden. So können beispielsweise Brustwickel mit Senf hilfreich sein, da dieser eine „ableitende“ beziehungsweise entzündungshemmende Wirkung hat und zudem Schmerzen lindern und Krämpfe lösen kann.

Für die Wickel wird Senfmehl benötigt, welches entweder selbst aus schwarzen Senfkörnern im Mixer hergestellt oder bereits fertig gemahlen in der Apotheke gekauft werden kann. Dieses wird mit warmem Wasser zu einem Brei vermengt, der nach einer kurzen Ziehzeit auf ein Tuch gestrichen und dann auf die Brust aufgelegt wird.

Da durch einen Senfwickel die Durchblutung stark angeregt wird und Hautreizungen auftreten können, sollte hier unbedingt Vorsicht walten: Zum einen sollten die Achselhöhlen und die Brustwarzen durch Vaseline und Tücher geschützt werden und zu Beginn der Auflage sollte schon nach wenigen Minuten überprüft werden, ob die Haut gereizt ist.

Insgesamt sollte die erste Anwendung aufgrund der Belastung für die Haut daher auch nicht länger als fünf bis sechs Minuten dauern. Entstehen keine Probleme, kann der Wickel beim nächsten Mal länger auf der Haut verbleiben (etwa eine Viertelstunde lang). Darüber hinaus gilt es, die Haut nach jeder Anwendung mit einem guten Öl zu versorgen und zu pflegen.

Nota: Aufgrund der reizenden Wirkung muss darauf geachtet werden, dass die Wickel weder bei Kindern noch bei Schwangeren eingesetzt werden dürfen. Da auch der Kreislauf stark belastet wird, ist dieses natürliche Verfahren ebenso für Menschen mit geschwächtem Kreislauf ungeeignet. Betroffene mit Asthma bronchiale sowie Patientinnen und Patienten mit anderen Lungenproblemen sollten im Vorhinein unbedingt mit ihrem Arzt oder ihrer Ärztin absprechen, ob sie einen Senfwickel anwenden dürfen.

Naturheilkunde bei Muskelkater

Liegt der Auslöser für die Beschwerden in einem Muskelkater in der Zwischenrippenmuskulatur, lässt sich dieser zwar nicht einfach „abschalten“; dennoch können einige sanfte Maßnahmen helfen, die Beschwerden auf natürlichem Wege zu lindern.

Wichtig ist hier, dass auf eine Massage der betroffenen Stelle besser verzichtet werden sollte, denn durch diese können die Beschwerden sogar verstärkt und das Abklingen kann deutlich verzögert werden. Besser ist es, die schmerzenden Muskeln mit Wärme zu behandeln. Hier kann beispielsweise schon ein heißes Bad mit Eukalyptus, Fichtennadeln oder Rosmarin, ein Saunagang oder das Schwimmen in warmem Wasser sehr wohltuend sein. Hilfreich sind zudem Pflegeöle, wie zum Beispiel Arnika-Öl, das eine entzündungshemmende und durchwärmende Wirkung hat und gut direkt nach dem Duschen auf die noch feuchte Haut aufgetragen werden kann.

Um die angegriffene Muskulatur zu schonen, sollte darüber hinaus während der Heilungsphase auf starke Belastung verzichtet werden. Besser sind Aktivitäten mit sanften, gleichmäßigen Bewegungen wie Schwimmen, leichte Gymnastik oder Spaziergänge, wodurch der Körper entlastet, aber gleichzeitig die Durchblutung gefördert wird.

Natürliche Heilmittel bei Intercostalneuralgie

Bei Schmerzsyndromen wie der Intercostalneuralgie werden ebenso häufig naturheilkundliche oder alternativmedizinische Mittel zur (begleitenden) Behandlung eingesetzt. Sind die Schmerzen im Bereich der Rippen so zu erklären, hat sich innerhalb der Homöopathie unter anderem Ranunculus bulbosus bewährt. Dieses aus dem Knollenhahnenfuß gewonnene Heilmittel kommt vor allem zum Einsatz, wenn die Schmerzen brennend oder stechend empfunden werden und sich die Rippen wie „zerschlagen“ anfühlen. Darüber hinaus eignen sich noch weitere homöopathische Arzneien bei einer Intercostalneuralgie, zum Beispiel Asclepias tuberosa, Bryonia und Dulcamara.

Auch das Schüßler-Salz Nr.7 „Magnesium phosphoricum“ kann unter Umständen eine Linderung der Beschwerden bewirken; es gilt als Entspannungs-, Nerven- und Schmerzmittel unter den Heilsalzen. Darüber hinaus können auch Heilmittel nach Hildegard von Bingen helfen (Wermutöl, Baldrianpulvermischung), ebenso wie Heilmassagen, bei denen durch Kneten, Streichen oder Klopfen eine Schmerzlinderung erreicht werden kann.

Prävention von Rippenschmerzen

Da Rippenschmerzen auf viele verschiedene Ursachen zurückgehen können, ist es schwierig bis unmöglich, ihnen grundsätzlich vorzubeugen. Bei einigen zugrundeliegenden Ursachen kann man leider keine Vorbeugemaßnahmen ergreifen. Dies gilt zum Beispiel für das Tietze-Syndrom und Morbus Bechterew. Anderen Auslösern kann man hingegen gut vorbeugen. Auf diese gehen wir im Folgenden näher ein.

Vorbeugung von Muskelkater

Zur Vorbeugung eines Muskelkaters als Ursache von Rippenschmerzen sollte man es bei sportlicher Betätigung ruhig angehen lassen. Dies gilt umso mehr für sämtliche neue oder ungewohnte körperliche Betätigung. Dazu kann zum Beispiel auch ein großer Hausputz oder eine anstrengende Tätigkeit bei der Gartenarbeit gehören.

Da mit zunehmendem Alter die körperliche Belastbarkeit abnimmt, sollte man hier noch einmal vorsichtiger sein, auf langsamere Bewegungen achten und häufiger Pausen einlegen. Auch Übungen zum Dehnen und Aufwärmen können dazu beitragen, einen Muskelkater zu vermeiden.

Kündigt sich nach Sport oder anstrengender Tätigkeit dennoch ein Muskelkater an, kann ein heißes Bad diesen in leichteren Fällen häufig noch abwenden. Ein Badezusatz wie beispielsweise Arnika kann die Regeneration zusätzlich unterstützen. Lesen Sie dazu auch weiter oben den Abschnitt “Naturheilkunde bei Muskelkater”.

Prävention von Prellungen

Leider lässt sich nicht jede Verletzung vermeiden und fast jeder Mensch hat in seinem Leben wohl schon einige kleinere und größere “Blessuren” hinnehmen müssen. Dennoch kann eine ruhige und achtsame Geisteshaltung helfen, Unfälle zu vermeiden. Ist man mit der Aufmerksamkeit im Hier und Jetzt, ist die Gefahr von Unfällen und Verletzungen durch Unachtsamkeit geringer.

Darüber hinaus sollte man selbstverständlich darauf achten, bestimmte Sportarten nur mit entsprechender Schutzkleidung auszuführen. Viele Verletzungsrisiken lassen sich zusätzlich dadurch minimieren, dass man sich etwas vorsichtiger verhält und „draufgängerisches“ Verhalten unterlässt. Bei manchen Sportarten hilft es auch, potentiell riskante Situationen vorab zu üben und beispielsweise das richtige Fallen zu erlernen. „Fair Play“, also eine Spielweise ohne unnötige Fouls und übertriebenen Körperkontakt, kann bei einigen Risikosportarten ebenfalls die Verletzungsgefahr senken.

Vorbeugung von Brüchen

Für die Vorbeugung von Rippenbrüchen gelten in vielen Punkten dieselben Hinweise wie bei der Vorbeugung von Rippenprellungen. Zusätzlich kann man durch verschiedene Maßnahmen dazu beitragen, die Knochendichte hoch und damit das Risiko von Brüchen gering zu halten. Dazu zählt neben einer Ernährung mit ausreichend Calcium (zum Beispiel durch Milchprodukte) und Magnesium auch, dass man dem Körper durch regelmäßige Aufenthalte im Freien die Möglichkeit gibt, genügend Vitamin D zu bilden. Regelmäßige leichte sportliche Betätigung wirkt sich durch die gesteigerte Durchblutung ebenfalls positiv auf Stabilität und Flexibilität der Knochen aus. Doch auch für Knochenbrüche gilt leider, dass man selbst durch die beste Vorbeugung nicht jede Verletzung ausschließen kann.

Allgemeine Prävention verschiedener Ursachen von Rippenschmerzen

Einigen Ursachen, die Rippenschmerzen auslösen können, kann man durch eine allgemein gesunde Lebensweise mit einer ausgewogenen Ernährung, dem Verzicht auf Alkohol und Zigaretten, dem Abbau von Übergewicht, regelmäßiger sportlicher Betätigung sowie ausreichend Schlaf und Entspannung recht gut vorbeugen. Dazu zählen verschiedene Organkrankheiten sowie Probleme, die durch Fehlhaltungen, eine schlecht ausgebildete Muskulatur oder Verspannungen verursacht werden. (nr, kh)

Zum Weiterlesen

  • Informationen zum Thema Ernährung und deren vorbeugenden Einfluss auf Osteoporose und Knochenbrüche
  • Informationen zum Thema Bewegung
  • Infos und Neuigkeiten rund um das Thema Schlaf
  • Entspannungsmethoden im Überblick
  • Dicas de redução de estresse

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Magistra Artium (M.A.) Katja Helbig, Dr. med. Andreas Schilling

Inchar:

  • Bierbach, Elvira (Hrsg.): Naturheilpraxis heute. Lehrbuch und Atlas; Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, München, 4. Auflage 2009.
  • Schweitzer, Rudolf: Bewegungsapparat. Die Heilpraktiker-Akademie; Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, Munique, 1ª edição 2012.
  • Wojciech Rokicki, Marek Rokicki, Mateusz Rydel: What do we know about Tietze's syndrome?; Kardiochir i Torakochirurgia Polska 2018 Sep;15(3):180-182, PubMed
  • Mohammad Ghasemi-rad, Hosam Attaya, Emal Lesha, Andrea Vegh, Tooraj Maleki-Miandoab, Emad Nosair, Nariman Sepehrvand, Ali Davarian, Hamid Rajebi, Abdolghader Pakniat, Seyed Amirhossein Fazeli, Afshin Mohammadi: Ankylosing spondylitis: A state of the art factual backbone; World Journal Radiology 2015 Sep 28;7(9):236-52, PubMed
  • Michael Bemelman, M. W. de Kruijf, Mark van Baal, Luke Leenen: Rib Fractures: To Fix or Not to Fix? An Evidence-Based Algorithm; Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2017 Aug;50(4):229-234, PubMed


Vídeo: COMO TIRAR PEDRAS DOS RINS E VISICULA (Dezembro 2022).