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Mãos inchadas - causas, diagnóstico e tratamento

Mãos inchadas - causas, diagnóstico e tratamento


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Mãos inchadas

Nossas mãos são particularmente sensíveis como pontos de viragem no fluxo sanguíneo e no metabolismo. Por outro lado, também realizamos uma ampla gama de atividades motoras com elas, o que requer uma rede especial das vias nervosas nessa área do corpo. Infelizmente, ambos os aspectos funcionais da mão os tornam suscetíveis a certas queixas se houver um mau funcionamento. Mãos inchadas ocorrem aqui no contexto de inúmeras interferências. Portanto, abaixo, você encontrará uma visão geral das peculiaridades e causas do inchaço das mãos.

Causas

A mão (manus) pertence às extremidades do corpo, conhecidas clinicamente como acren. Ambos os termos se originam da antiguidade, com a palavra extremidades vindo do latim extremo para "extremo". A palavra Akren está relacionada ao grego antigo acros para "extremamente" emprestado e também enfatiza a posição especial das extremidades, que incluem os braços, pernas e pés, bem como as partes salientes da cabeça (por exemplo, orelhas e nariz) e as partes externas das características sexuais primárias e secundárias. Cada uma dessas áreas do corpo é caracterizada por uma circulação sanguínea particularmente forte, que abre uma possível causa para o inchaço das mãos.

Problemas cardíacos e vasculares

Se os vasos sanguíneos da mão ficarem doentes ou feridos, o tecido da mão ao redor reage com inchaço. Por exemplo, é possível conceber uma contusão relacionada à lesão (hematoma) sob a pele, o que provoca inchaço local. Deve-se mencionar que um hematoma na mão não precisa necessariamente ser causado por grandes danos vasculares, como

  • Contusões,
  • Contusões,
  • Facadas ou ferimentos cortados

surgir. Mesmo perfurações microscópicas nos vasos sanguíneos permitem gradualmente que pequenas quantidades de fluido sanguíneo migrem para o tecido. Tais danos nas paredes dos vasos são geralmente causados ​​por arteriosclerose. A calcificação dos vasos não apenas favorece os danos aos vasos sanguíneos, mas também aumenta o risco de

  • Distúrbios circulatórios,
  • Pressão alta,
  • e inflamação vascular,

Todos esses são fatores que também podem ser a causa das mãos inchadas. A pressão alta crônica também pode promover o desenvolvimento de trombose, que exerce pressão adicional sobre o tecido.

Mãos inchadas também podem aparecer como um sintoma em conexão com insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca). A doença raramente causa edema nas extremidades, devido ao transporte sanguíneo deteriorado causado pela insuficiência cardíaca. O sangue geralmente se acumula aqui, o que aumenta a pressão do vaso e, portanto, mais fluido sanguíneo empurra as paredes dos vasos para o tecido adjacente. Além disso, a própria congestão sanguínea pode causar inchaço dos tecidos da mão, desde que o sangue esteja acumulado lá. O risco disso é relativamente alto, porque um poder de bombeamento reduzido do coração tem um efeito particularmente maciço nas extremidades distantes do corpo.

Doenças articulares

Como em todas as extremidades, as mãos têm um papel especial no que diz respeito às habilidades motoras e à tecnologia de sensores. São essenciais para sentir, tocar, agarrar, segurar, levantar e realizar trabalhos manuais complexos e, portanto, são particularmente desafiados na vida cotidiana. Os distúrbios nervosos e os distúrbios articulares como causa de uma mão inchada devem, portanto, sempre ser cuidadosamente observados para evitar danos permanentes. Doenças articulares como osteoartrite tendem a promover inchaço relacionado à irritação. Na área das mãos, a artrose dos dedos é a forma mais comum de desgaste das articulações. Além disso, os processos artróticos podem levar à inflamação nos pulsos e dedos como um sintoma acompanhante do inchaço. Fala-se de artrite na referida inflamação das articulações.

Os processos artríticos e inflamatórios dos pulsos e dedos são particularmente comuns em pessoas que realizam um número acima da média de atividades motoras finas com as mãos. Isso significa, entre outras coisas, digitar no teclado, bordar em filigrana, bem-estar manual e profissões cosméticas. Por conseguinte, os seguintes trabalhos em relação a mãos inchadas constituem um grupo de risco especial:

  • Trabalhadores de escritório,
  • Escritor,
  • Trabalhadores na fabricação de produtos e têxteis,
  • Cabeleireiro,
  • Esteticistas,
  • Massagistas.

Para ocupações no setor de cosméticos, é ainda mais agravado que as pessoas afetadas entrem em contato diariamente com uma variedade de produtos de cuidado, o que pode não ser tolerável pelas mãos e, portanto, levar a reações de irritação com inchaço nas mãos como sintoma associado.

Doenças de pele

A esclerodermia é uma doença dermatológica que é frequentemente associada com inchaço nas mãos. O nome descreve um endurecimento patológico do próprio tecido conjuntivo da pele, que raramente causa dor, mas sempre causa edema nas extremidades das mãos e pés. As doenças cutâneas crônicas, como neurodermatite ou psoríase, também podem causar inchaço relacionado à irritação devido às alterações cutâneas típicas da doença e, portanto, causar mãos inchadas se as extremidades estiverem envolvidas.

As doenças inflamatórias da pele são uma área particularmente complicada de causas que podem causar inchaço nas mãos e dedos. A disidrose é um fenômeno que se tornou cada vez mais comum nos últimos anos. É uma doença que é inicialmente visível por pequenas bolhas sob a pele, que são preenchidas com um líquido inflamatório. Depois de um tempo, essas vesículas estouram, fazendo com que as secreções inflamatórias fluam para o tecido circundante. Uma reação inflamatória mais ou menos grave se segue, o que pode levar a inchaços extremamente irritantes na mão afetada ou nas falanges.

Ainda não se sabe o que causa a disidrose. No entanto, os especialistas suspeitam que certos produtos de decomposição metabólica sejam armazenados nas mãos durante a doença e, portanto, provocam inflamação e inchaço. A disidrose também é ocasionalmente mencionada como um estágio preliminar para doenças de pele como neurodermatite, que também podem dar aspectos imunológicos à doença. Estresse e clima úmido e frio, como é conhecido na primavera e no outono, também estão associados à doença.

Aspectos de temperatura e clima

Já a disidrose, que ocorre cada vez mais nas estações chuvosa e fria, mostra que nossas mãos não apenas sentem as temperaturas, mas também podem reagir extremamente a elas. Quem não conhece as mãos úmidas e às vezes inchadas no inverno?

A razão para isso é o fato de que o fluxo sanguíneo para nossas mãos pode ficar um pouco fora do ritmo no frio. Isso é ainda mais verdadeiro, pois as mãos estão entre as mais distantes do resto do corpo. No curso da exposição ao frio, os vasos sanguíneos se estreitam relativamente rapidamente, o que, por um lado, aumenta a pressão sanguínea e, por outro lado, altera as propriedades de fluxo do sangue. O sangue frio se torna mais espesso, o que dificulta o transporte de oxigênio. A falta de oxigênio nas mãos e dedos pode fazer com que a pele fique azul, mais conhecida como cianose. Além disso, os efeitos do frio também promovem o desenvolvimento de ulcerações pelo frio, um inchaço do tecido causado por temperaturas persistentemente frias, de preferência nos dedos e pés.

Por outro lado, calor muito alto pode irritar o tecido das mãos e causar inchaço. O melhor exemplo é o blister durante uma combustão. As lesões por queimadura são especificamente enriquecidas com água do tecido pelo corpo, a fim de selar a lesão hermética contra a contaminação da ferida. O que parece muito ameaçador, especialmente com bolhas grandes, é um mecanismo de proteção natural para o corpo para prevenir infecções de feridas.

Outras causas

Por falar em infecções, se uma ferida na mão estiver realmente contaminada por germes, também se deve esperar inflamação e inchaço aqui. Algumas picadas de insetos, nas quais os germes da saliva dos insetos entram no ferimento, provocam um inchaço bastante extremo na mão. Verrugas, que geralmente são causadas por uma infecção por vírus do papiloma, também causam proliferação de tecidos que não ocorrem sem um certo inchaço.

As alergias a não serem esquecidas são a causa de uma mão inchada. Especialmente com alergias a certos inseticidas, mas também com alergias alimentares (por exemplo, alergia a nozes) ou alergias de contato, o inchaço pode ocorrer como uma reação alérgica.

Distúrbios hormonais e doenças como hidropisia não podem ser excluídas como causa do inchaço das mãos. Além disso, doenças sistêmicas como gota e reumatismo são conhecidas por causar inchaço nas extremidades.

Sintomas concomitantes

Mãos inchadas podem ser muito restritivas para as pessoas afetadas, já que o aumento no tamanho das mãos e dedos está frequentemente associado a outros sintomas associados, como:

  • Sentimentos de tensão,
  • Movimento restrito,
  • Desconforto e dor,
  • Sintomas de paralisia,
  • Distúrbios circulatórios,
  • Descoloração da pele.

A mão afetada, e especialmente os dedos, ficam inchados, a pele esticada e as jóias podem subitamente se romper. O inchaço também pode limitar a amplitude de movimento usual nos dedos e pulsos. Os dedos não podem mais ser adequadamente esticados e dobrados, agarrando e, portanto, toda a habilidade motora fina é consideravelmente mais difícil.

A sensação percebida de tensão na pele e o movimento restrito às vezes culminam em sérias condições de dor ou mesmo em sensações e paralisia. Isso acontece quando o inchaço da mão excede uma dimensão tolerável pelo corpo e empurra as estruturas anatômicas circundantes. Por exemplo, os nervos podem ser comprimidos, o que pode resultar em sensações anormais (por exemplo, formigamento ou picada) ou paralisia de dedos individuais e até de toda a mão. Os vasos sanguíneos que abastecem também podem ser arrancados pelo aumento da circunferência. Isso resulta em um distúrbio circulatório, que também pode ser reconhecido por uma descoloração azulada pálida das pontas dos dedos e uma descoloração esbranquiçada das unhas. Se você pressionar as unhas das pessoas afetadas nesse estado, poderá observar que os menores vasos sanguíneos na ponta dos dedos não se enchem mais de sangue ou apenas muito lentamente - uma indicação de um distúrbio circulatório. Em uma pessoa saudável, as unhas de cor esbranquiçada retornariam à sua cor rosada típica em menos de três segundos, sugerindo um tempo de preenchimento capilar saudável.

A própria pele também pode desenvolver outros sintomas associados devido ao inchaço da mão inchada, porque só pode suportar o aumento da pressão em um certo grau. Em algum momento, a água acumulada do tecido sai e emerge através de pequenas micro rachaduras ou se acumula nas chamadas bolhas de tensão. Nesse estado, a pele é muito suscetível a outras lesões externas. Como isso, por sua vez, cria portas de entrada para patógenos, a mão inchada deve ser protegida de influências externas com um risco aumentado de lesão.

Se uma reação inflamatória local é a causa do inchaço da mão, esta também pode ocorrer em combinação com vermelhidão e superaquecimento doloroso da área da pele em questão. Cuidados adicionais devem ser tomados quando febre, fadiga e perda de desempenho se tornarem aparentes, pois esses sintomas acompanhantes indicam que a inflamação não é mais local para a mão, mas está prestes a se espalhar por todo o corpo.

Se houver insuficiência cardíaca, além do inchaço das extremidades devido à formação de edema, também podem ocorrer outros sintomas acompanhantes, que geralmente ocorrem gradualmente e, à primeira vista, não têm relação com as mãos inchadas. Esses incluem:

  • Perda de desempenho,
  • Falta de ar,
  • tosse seca,
  • vontade frequente de urinar à noite (noctúria),
  • pulsação irregular perceptível.

Diagnóstico

Se o inchaço das mãos não desaparecer sozinho em pouco tempo, usando as medidas agudas descritas abaixo e não puder ser explicado por processos fisiológicos como uma gravidez final ou calor excessivo nos meses de verão, as pessoas afetadas devem consultar definitivamente um médico.

Mãos inchadas tornam-se aparentes para os médicos através do aumento da circunferência das mãos. No decorrer da consulta, o médico prestará atenção especial às alterações na cor da pele, defeitos óbvios da pele e movimentos restritos durante o exame físico. Além disso, perguntas específicas são feitas como parte da anamnese, a fim de obter um primeiro foco na causa subjacente. As perguntas são feitas nas seguintes áreas:

  • Outros sintomas acompanhantes,
  • mudanças atuais na vida (por exemplo, gravidez, tratamento de fertilidade, menopausa, viagens ao exterior ou novos medicamentos),
  • eventos anteriores (por exemplo, picadas de insetos, ferimentos ou operações).

Dependendo do foco que o médico revela como possíveis causas para as mãos inchadas, com base no exame físico e no histórico médico, isso é seguido por outros métodos de diagnóstico diferentes:

  • Diagnóstico de laboratório: Como parte dos testes de laboratório, vários valores podem ser determinados no sangue que apóiam ou descartam as causas suspeitas. Estes incluem os valores de inflamação, valores hormonais, fatores reumatóides, enzimas cardíacas, valores hepáticos e renais, eletrólitos.
  • Imagem:
    Os métodos de imagem (por exemplo, raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética) podem ser usados ​​para examinar doenças ortopédicas como possíveis causas.
  • Diagnóstico cardiovascular:
    Se o foco estiver em uma causa cardiológica, isso será seguido por um amplo espectro de possíveis exames. Isso inclui:
    • Raio-x do tórax,
    • EKG,
    • Medições da pressão arterial,
    • Cardiografia cardíaca,
    • Testes de estresse (ergometria).

Terapia

Dependendo das inúmeras causas de uma mão inchada, as opções de tratamento também são muito diferentes. Você pode tratar com medicamentos, mas também pode encontrar várias abordagens na área de remédios caseiros e naturopatia que podem fornecer alívio.

Ação imediata

Como primeira medida para mãos subitamente inchadas, é aconselhável tomar algumas medidas imediatas para verificar se os sintomas podem ser tratados. Por exemplo, faz sentido manter o braço afetado acima do nível do coração. Isso facilita o fluxo sanguíneo até as extremidades e pode ajudar com distúrbios circulatórios leves sem um certo valor de doença (por exemplo, em clima frio). Se necessário, você também pode apoiar o braço com um travesseiro.

Também é uma boa medida imediata para estimular a atividade muscular, executando movimentos suaves e uniformes com o punho e os dedos. Pequenos movimentos circulares e alternância de tensão e afrouxamento das mãos são particularmente recomendados aqui.

Um terceiro passo é realizar o resfriamento local, o que, no entanto, só faz sentido se o frio não for considerado o gatilho do inchaço. É possível, por exemplo, deixar a água fria escorrer pela sua mão, realizar um banho morno nas mãos ou colocar brevemente elementos de resfriamento (por exemplo, compressas frias ou cubos de gelo). No caso deste último, no entanto, deve-se tomar cuidado para não congelar até congelamento por congelamento e usar a refrigeração apenas por um tempo limitado com pausas apropriadas.

Remédios caseiros

Para trabalhar com as mãos inchadas, o paciente também pode usar alguns remédios caseiros, além das medidas imediatas já mencionadas. Em alguns casos, por exemplo, o inchaço das mãos pode ser alcançado através da nutrição. Etapas importantes estão aqui:

  • Adira à quantidade certa de bebida:
    Desde que o seu médico não tenha prescrito o contrário, você deve beber pelo menos dois litros de líquido. No entanto, se o evento for devido a um coração fraco, pode ser que seja prescrita uma restrição de volume de bebida de um litro e meio ou, em casos graves, menos ainda. Principalmente água e chás sem açúcar devem ser selecionados como bebidas.
  • Dieta com pouco sal:
    Uma dieta muito rica em sal favorece o armazenamento de água no tecido. E aqueles que usam regularmente refeições prontas e fast-food nem precisam usar ativamente o saleiro para comer uma dieta excessivamente salgada. Produtos acabados, lanches da barraca de comida, embutidos e produtos de carne em conserva, além de massas, são temperados com muitos sais durante os processos de fabricação. Para estabelecer uma dieta com pouco sal, deve-se confiar em ingredientes frescos, se possível, e reduzir ao mínimo o consumo dos alimentos acima.

Massagens nas mãos e exercícios leves de alongamento podem ser usados ​​para estimular a circulação no tecido da mão inchada. Para fazer isso, aplique uma leve pressão começando na ponta dos dedos, que é cuidadosamente continuada em direção ao pulso. Você também pode afastar os dedos, esticar e dobrar. Você pode fazer este exercício por cinco a dez minutos e sentir uma melhora notável nos sintomas.

Se massagens nas mãos e exercícios de alongamento intensificarem os sintomas, um médico deve ser consultado imediatamente, pois esse pode ser um distúrbio circulatório (arterial).

Remédios naturais

Na naturopatia, você também pode encontrar algumas abordagens de tratamento e aplicações em plantas medicinais que rapidamente fornecem alívio para mãos inchadas. Por exemplo, um pouco de sal ou vinagre de maçã pode ser adicionado ao banho morno das mãos. A água salgada suporta o inchaço das mãos, promovendo uma fuga da água do tecido devido ao gradiente de concentração. Por sua vez, diz-se que o vinagre de maçã tem um efeito rubor e desintoxicante. As plantas que têm esse efeito ajudam no campo das ervas medicinais. Esses incluem:

  • Urtiga,
  • Dente-de-leão,
  • Aveia verde,
  • Raiz de espargos,
  • Folhas de bétula.

As ervas medicinais mencionadas podem ser adicionadas a um banho de mãos como aditivo, geralmente usando cerca de uma colher de sopa da erva seca por aplicação.

Como alternativa, você também pode apreciar as plantas medicinais várias vezes ao dia na forma de um chá. Para fazer isso, misture uma ou duas colheres de chá de no máximo três ervas em um copo e despeje água fervente sobre elas. Após um período de fermentação de sete a dez minutos, o chá pode ser bebido. No entanto, não deve exceder a dose recomendada ou o tempo de infusão, caso contrário, o chá se tornará não comestível.

Os sais de Schüßler também podem ser encontrados como tratamento de suporte para mãos inchadas. Por exemplo, o número de sal Schüßler 10 é o chamado sal de descarga. Dizem que dois a três comprimidos do sal de sódio sulfúrico duas vezes ao dia promovem todos os processos de excreção e, por fim, contribuem para o inchaço das mãos inchadas.

O cálcio fluoraticum, por outro lado, é frequentemente usado na homeopatia para tratar a osteoartrite. O mesmo se aplica à Silicea. Preparações homeopáticas como Belladona são recomendadas para inflamação. No caso da inflamação das articulações, em particular, assim como do reumatismo, os homeopatas, por outro lado, preferem o Bryond ou o Rhus toxicondendron. Diz-se que a arnica, uma planta medicinal que pode ser usada não apenas como solução homeopática, mas também como aditivo para spas ou envelopes, ajuda no inchaço causado por esforço excessivo ou tensão.

Terapia médica

Quando se trata de medicação, ela é selecionada dependendo da causa subjacente. Para insuficiência cardíaca, por exemplo, drogas hipotensivas como ramipril ou valsartan podem ser usadas. Também são concebíveis medicamentos para fortalecer o coração (por exemplo, preparações para digitálicos ou Carvedilol) e medicamentos para drenagem, como furosemida ou torasemida.

Um desequilíbrio hormonal só pode ser remediado por produtos de reposição hormonal que compensam a falta de estrogênio ou testosterona, por exemplo. Inchaços de alergias ou picadas de insetos são comumente tratados com um anti-histamínico.

No caso de inflamação das articulações ou reumatismo, os especialistas, por sua vez, administram analgésicos e preparações anti-inflamatórias. O tratamento com ácido acetilsalicílico, diclofenaco, ibuprofeno, paracetamol ou analgésicos como o Voltaren é concebível aqui. Drogas anti-inflamatórias, como a cortisona, por outro lado, são usadas apenas em emergências extremas, uma vez que elas mesmas podem causar uma série de efeitos colaterais graves.

Terapia cirúrgica

Em casos muito raros, uma mão inchada oculta uma síndrome do compartimento muscular e relacionada ao sangramento como resultado de um trauma. Sob certas circunstâncias, somente a abertura cirúrgica da área afetada pode proporcionar alívio e evitar complicações como danos irreversíveis aos nervos e vasos sanguíneos.

Possíveis doenças com as mãos inchadas

  • Ematoma,
  • Contusões,
  • Contusões,
  • Facadas,
  • Cortar,
  • Queimadura por frio,
  • Bolhas,
  • Picadas de inseto,
  • Arteriosclerose,
  • Distúrbios circulatórios,
  • Pressão alta,
  • Inflamação vascular,
  • Trombose,
  • Insuficiência cardíaca,
  • Artrose,
  • Artrite,
  • Esclerodermia,
  • Neurodermatite,
  • Psoríase,
  • Disidrose,
  • Infecção por verrugas,
  • Alergia,
  • Desordem hormonal,
  • Dropsy,
  • Gota,
  • Reumatismo.

(mA)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

  • Bernhard Hirt et al.: Anatomia e Biomecânica da Mão, Thieme Verlag, 3a edição, 2014
  • Michael Hammer: Artrite Reumatóide (poliartrite crônica), Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e.V., (acessado em 6 de agosto de 2019), RheumaLiga
  • Michael J. Shea, Andrea D. Thompson: inchaço (edema), MSD Manual, (acessado em 6 de agosto de 2019), MSD
  • M. Schneider et al.: Diretriz Interdisciplinar para Tratamento da Artrite Reumatóide Precoce, Sociedade Alemã de Reumatologia e.V., (acessado em 6 de agosto de 2019), DGRH


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