Nariz

Sangramentos nasais frequentes - causas, terapia e sintomas

Sangramentos nasais frequentes - causas, terapia e sintomas


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O nariz sangra quando um vaso sanguíneo explode no nariz. Sangramentos nasais frequentes raramente colocam em risco a vida e geralmente param por conta própria - mas às vezes doenças perigosas são a causa.

O sangue no nariz pode parecer horrível, mas geralmente pode ser tratado com remédios caseiros. Qualquer pessoa pode ser afetada, mas é mais comum entre crianças pequenas, idosos, mulheres grávidas, pessoas que tomam aspirina ou anticoagulantes ou pessoas com doenças do sangue.

A anatomia do nariz

O nariz consiste em cavidades em uma estrutura feita de ossos e placas de cartilagem. No interior estão as duas cavidades nasais, separadas por um septo e conectadas ao seio frontal, seio maxilar e seio esfenoidal.

A concha nasal, três barras ósseas, se projetam em uma das duas cavidades nasais. A faringe superior começa na parte de trás do nariz.

A mucosa olfativa sensível cobre o corneto superior até o septo nasal. Aqui absorvemos o cheiro, as membranas mucosas enviam as informações para o bulbo olfativo. Estes, por sua vez, estão conectados ao cérebro olfativo através do cordão olfativo.

Qual o papel das membranas mucosas?

No interior, encontra-se a membrana mucosa do trato respiratório, coberta de pelos que trazem muco e substâncias estranhas para a garganta.

Essas membranas mucosas são bem supridas com sangue. Suas glândulas secretam líquidos para hidratar o ar que respira. Os vasos sanguíneos suprem a membrana mucosa e incha rapidamente. Se esses vasos estiverem feridos ou irritados, haverá sangramento.

Quão comum é o sangramento nasal?

O sangramento do nariz é o segundo sangramento espontâneo mais comum. Cada terceiro filho com menos de 5 anos sangra o nariz pelo menos uma vez, cada segundo filho de até 10 anos tem sangramento nasal. Raramente, no entanto, o nariz sangra em crianças pequenas e irregularmente após a puberdade.

O nariz sangra mais frequentemente nos meses de outono e inverno, quando os aquecedores de apartamentos mantêm o ar seco. O sangramento nasal também é mais comum em crianças que vivem em clima seco.

Dois tipos de hemorragias nasais

O sangue vem da parte frontal ou posterior do nariz. Sangrar na parte da frente é o menos perigoso e mais comum, especialmente em crianças: resfriados, alergias, mudanças bruscas de temperatura e calor seco danificam as mucosas. Espirros e assoar o nariz repetidamente explodirão pequenos vasos sanguíneos.

Esse sangramento leve pode ser facilmente interrompido segurando as narinas ou pressionando um lenço no nariz.

O sangue na área superior pode ser mais grave e também mais difícil de localizar e controlar. Os idosos são mais afetados e doenças como a arteriosclerose podem ser a causa.

Causas

A causa mais comum de um nariz sangrando é uma lesão violenta. Pessoas com alergias, febre do feno e infecções dos seios da face incham as membranas nasais, tornam-se mais sensíveis e, portanto, sangram mais facilmente.

Danos no nariz por quedas, exercícios ou brigas também causam sangramento. Tenha cuidado se o nariz sangra após ferir a cabeça: pode ser uma fratura no crânio.

Substâncias químicas como agentes de limpeza, sprays e tintas podem irritar o nariz e levar a hemorragias nasais. Isso também se aplica a algumas drogas como a cocaína: se elas são cheiradas, o nariz fica inflamado e sangra.

Mudanças do ar frio para o quente ou do seco para o úmido pressionam as mucosas nasais e as tornam vulneráveis. As pessoas idosas são mais freqüentemente afetadas por sangramentos nasais no inverno porque suas membranas mucosas não são mais elásticas e o ar seco faz com que os vasos sanguíneos do nariz se rompam.

Resfriados e outras doenças que sobrecarregam as mucosas também são mais comuns no inverno. Eles enfatizam as passagens nasais e, portanto, também promovem lesões.

Quais doenças sangram pelo nariz?

Se o nariz está sangrando, isso também pode indicar uma doença, por exemplo, hemofilia. Hipertensão, doença hepática, leucemia e tumores no nariz e cérebro também estão associados a um nariz sangrando.

As doenças hepáticas que causam sangramento no nariz são hepatite, distrofia hepática ou cirrose da vida.

Alguns medicamentos também causam sangramento. Diluentes de sangue, como varfarina e heparina, aspirina e ibuprofeno, às vezes levam a sangue na frente e atrás do nariz. O excesso de spray nasal também provoca sangramentos nasais.

Os suspeitos comuns entre os medicamentos incluem: agentes antiplaquetários, como ácido acetilsalicílico e anticoagulantes, derivados de cumarina e heparinas.

O abuso de álcool também causa sangramentos nasais: o álcool impede a coagulação do sangue e danifica as paredes dos vasos sanguíneos.

As crianças frequentemente sangram o nariz porque perfuram o nariz e, portanto, danificam diretamente os vasos sanguíneos. Às vezes, as crianças inserem objetos nos narizes: elas podem não apenas ferir a mucosa nasal, mas também podem dificultar a respiração. Às vezes, um médico precisa remover esses objetos.

Por outro lado, tumores nasais, leucemia ou deformidades do nariz raramente são a causa do sangramento do nariz das crianças - assim como vários distúrbios do sangue. As deformações aparecem, por exemplo, quando o septo nasal se desvia da posição normal ou tem orifícios.

Infecção sinusal crônica leva a hemorragias nasais, bem como malformações dos vasos sanguíneos ou pólipos no nariz.

Em geral, as doenças internas que inibem a coagulação do sangue também aparecem como sangue no nariz.

A granulomatose de Wegener afeta principalmente homens com 30 anos ou mais. Começa com inflamação no nariz e garganta, hemorragia nasal crônica é um dos sintomas.

A “doença de Osler” tem uma base genética, os vasos da pele também se expandem na mucosa nasal. Os vasos dilatados rasgam rapidamente e o nariz sangra.

Sintomas

O principal sintoma das hemorragias nasais é o sangue que sai do nariz. O sangue vem das duas narinas, ou principalmente de uma. Quando o fluxo sanguíneo é forte, ele preenche uma narina e atravessa a região que conecta os dois lados do nariz na outra narina. O sangue também pode fluir de volta para a garganta ou para o estômago. Os afetados cospem ou vomitam sangue.

Perder muito sangue leva a confusão e tontura. Isso ocorre muito raramente com hemorragias nasais.

Sangramentos nasais durante a gravidez

O sangramento nasal é comum durante a gravidez, principalmente após os primeiros meses. Uma em cada cinco mulheres grávidas sangram o nariz, mas apenas uma em dezesseis mulheres que não estão grávidas.

As mulheres grávidas são afetadas com tanta frequência porque o nível dos hormônios progesterona e estrogênio aumenta durante a gravidez, e isso leva à abertura dos vasos sanguíneos. Ao mesmo tempo, o aumento da pressão arterial leva mais sangue do que o normal às veias sensíveis do nariz.

As mulheres grávidas podem prevenir hemorragias nasais ao beber bastante líquido. Quanto mais líquido você bebe, menos secas são as mucosas nasais, o que reduz o risco de ruptura dos vasos sanguíneos. Respirar pela boca também é uma maneira de aliviar a pressão do nariz.

Os géis para o nariz hidratam a mucosa nasal e são a melhor maneira de prevenir hemorragias nasais durante a gravidez.

Um nariz sangrando durante a gravidez é irritante, mas não é um motivo para se preocupar.

Qual câncer causa hemorragias nasais?

Sangramentos nasais recorrentes ou crônicos podem indicar um problema muito mais sério - o câncer. Se o nariz sangra uma vez por mês, isso ainda não é um sinal de aviso.

Sangramento nasal constante, por outro lado, é um dos sintomas de um tumor na cavidade nasal. A cavidade nasal consiste em ossos e cartilagens, vasos sanguíneos e tecido conjuntivo, além de uma pele que cobre os vasos celulares. Cada um desses tipos de células pode mudar geneticamente para formar um tumor.

O sangue no nariz é um sintoma precoce do câncer no nariz; portanto, as pessoas com sangramento constante devem consultar um médico - nesse estágio, o câncer pode ser curado relativamente bem. Com o câncer nasal, o sangue geralmente flui de uma narina.

O câncer de nariz também geralmente bloqueia um lado do nariz, o muco nasal se torna mais fluido e sai da narina. Se o câncer progride, os pacientes também sofrem de distúrbios visuais e dores de cabeça.

Sangramentos nasais constantes também podem ser um sintoma de um câncer completamente diferente - a leucemia. A leucemia danifica os glóbulos brancos. A leucemia linfática, em particular, leva a sangramentos pesados ​​e constantes.

O câncer nos gânglios linfáticos faz com que os gânglios linfáticos do corpo inchem. Os gânglios linfáticos do pescoço e cotovelos costumam ser os mais inchados. Esse câncer é causado por glóbulos brancos anormais flutuando nos gânglios linfáticos. Pacientes que sofrem deste câncer sangram profusamente pelo nariz. Uma pista importante são os distúrbios sanguíneos adicionais em outras partes do corpo.

Quando você precisa chamar um médico?

Se você perfurar intensamente o nariz e vir sangue em seu dedo em algum momento, isso não é motivo para informar um médico. No entanto, se o nariz sangra repentinamente e também violentamente, chame o médico imediatamente.

Sofrem precisam descansar porque qualquer excitação agrava o sangramento.

Se alguém sofre constantemente de um nariz sangrando, é necessário um exame sistemático. Os médicos não devem lidar com isso por negligência, porque os sangramentos nasais geralmente são inofensivos. No entanto, se o fluxo sanguíneo for forte, isso indica doenças graves.

Tratamento de hemorragias nasais

O sangramento na frente do nariz geralmente pode ser remediado por pressão direta. Medicamentos como oximetazolina ou neosinefrina ajudam, assim como vaselina, que as pessoas usam para inserir um cotonete nas narinas diariamente. Além disso, os pacientes devem manter o nariz parado e evitar qualquer pressão - isso inclui assoar o nariz violentamente.

Esponjas e material absorvente semelhante no nariz interrompem o sangramento, mas os afetados o acham desconfortável. Medicamentos como a varfarina também precisam ser inseridos nas almofadas do nariz para serem eficazes. Os afetados passam alguns dias no hospital até o médico remover as compressas e o sangramento parar.

Hoje, os médicos podem usar a tecnologia moderna para encontrar e fechar a ferida dentro do nariz. Este tratamento direto cobre o sangramento nasal rapidamente.

Remédios caseiros - lave com água quente

Para evitar sangramentos nasais, mantenha a narina embaixo da torneira e lave-a com água morna a água quente. Isso é ainda mais eficaz do que os "tampões" que absorvem o sangue.

Os médicos também tratam sangramentos graves do nariz com este condicionador quente. Eles entorpecem a área ao redor do nariz, depois inserem um cateter de balão e enxaguam a cavidade nasal com água a 50 graus Celsius por três minutos. A maioria dos sangramentos para após dez minutos.

O que eles podem e não podem fazer

1) Não dobre a cabeça, incline-se sobre uma pia para pegar o sangue.

2) Não engula o sangue, pois isso pode levar a náuseas

3) Resfrie o pescoço, por exemplo, com envelopes úmidos

4) Aperte as narinas com apenas uma leve pressão.

5) Lave o nariz sangrando com água morna.

Prevenir hemorragias nasais

A prevenção de hemorragias nasais pode ser evitada se assoarmos o nariz com cuidado, perfurar suavemente o nariz e evitar brigas que possam ferir o nariz.

Além disso, no inverno, quando o aquecimento seca o ar e, portanto, as mucosas, devemos instalar umidificadores na sala.

Podemos usar óleos nasais, irrigação nasal e pomadas nasais que mantêm as membranas mucosas nasais elásticas. No entanto, devemos ter cuidado com sprays nasais e gotas nasais, pois ambos podem secar as membranas mucosas nasais a longo prazo. Se bebermos muito, umedecemos indiretamente nossas membranas mucosas. (Dr. Utz Anhalt)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dr. phil. Barbara Schwarwolf-Lensch Utz Anhalt

Inchar:

  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (acesso: 19 de agosto de 2019), hemorragias nasais
  • Renee Andreeff: "Epistaxis", em: Jornal da Academia Americana de APs, Volume 29 Edição 1, 2016, Ovídio
  • Stephanie Yau: "Uma atualização sobre epistaxe", em: Médico de família australiano, Volume 44 Edição 9, 2015, AFP
  • Samuel Lilienthal: Remédios homeopáticos com base em critérios clínicos, Instituto Privado Hahnemann Institute for Homeopathic Documentation GmbH, 2017
  • Associação profissional alemã de especialistas em ouvido, nariz e garganta: www.hno-aerzte-im-netz.de (acessado em 15 de agosto de 2019), hemorragias nasais - causas e riscos
  • Johannes W. Rohen; Elke Lütjen-Drecoll: Anatomia funcional de humanos: um pequeno livro de anatomia macroscópica do ponto de vista funcional, Schattauer Verlag, 2005
  • Jürgen Strutz: Prática da medicina otorrinolaringológica, cirurgia de cabeça e pescoço: 275 mesas, Georg Thieme Verlag, 2001


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