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Dor no punho - causas e terapia

Dor no punho - causas e terapia


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O que ajuda com a dor no pulso?

A dor no pulso é um quadro de sintomas que traz prejuízos significativos na vida cotidiana, uma vez que as mãos desempenham uma função essencial na maioria das atividades cotidianas. As causas da dor na área do punho são variadas e muitas vezes difíceis de determinar. As possíveis causas e abordagens para o tratamento da dor no pulso estão listadas abaixo.

Dor no punho - uma breve visão geral

A dor no pulso pode ser de vários tipos. Esta visão geral fornece uma primeira impressão dos sintomas:

  • Sintomas: Dor na área do pulso que pode irradiar para a mão ou braço, bem como puxar da mão ou braço para o pulso.
  • Causas PossíveisSíndrome do túnel do carpo, compressão do nervo Ulnaris (síndrome de Loge de Guyon), osteoartrite da articulação do sela do polegar (rizartrose), tendinite, braço de rato, necrose dos ossos individuais do carpo, doenças sistêmicas.
  • Abordagens terapêuticas: Operações, fisioterapia, acupuntura, procedimentos manuais, osteopatia.
  • Naturopatia: Homeopatia, sais de Schüßler.

Definição

A dor no pulso descreve desconforto na área do pulso. A dor pode irradiar do pulso para a mão ou braço ou vice-versa da mão ou do braço para o pulso.

Causas

Em resumo, pode-se dizer que a funcionalidade do punho deve ser levada em consideração durante o diagnóstico e o tratamento. Por exemplo, no contexto do histórico médico do paciente, devem ser feitas perguntas sobre doenças anteriores e atividades da vida cotidiana. Você encontrará uma visão geral das possíveis causas de dor no pulso.

Síndrome do túnel carpal

A doença mais conhecida no pulso é a síndrome do túnel do carpo. As queixas que aparecem no interior do polegar são devidas à compressão no túnel do carpo no curso do nervo mediano, uma estrutura anatômica formada a partir dos ossos e ligamentos do punho. Como é uma irritação nervosa, a dor e o desconforto (por exemplo, adormecer nas mãos) geralmente ocorrem em sua área de cobertura e curso. Posteriormente, pode ocorrer atrofia da bola do polegar e o aperto na mão afetada pode ser perdido.

Síndrome de Loge de Guyon

Semelhante à síndrome do túnel do carpo no interior do polegar, a compressão do nervo ulnar na área do pulso (no "Loge de Guyon") leva a distúrbios de dor e sensação no lado do dedo mínimo. No curso posterior deste quadro clínico, também conhecido como síndrome de Loge de Guyon, há atrofia dos músculos das mãos e dedos. As possíveis causas da síndrome de Loge-de-Guyon são compressões relacionadas a todos os dias a longo prazo (por exemplo, sendo apoiadas em um andador), um gânglio (um tumor benigno na cápsula articular) na área dos pulsos, bem como quebras nos raios ou ossos do carpo.

Tendinite

Como um grande número de tendões corre entre o braço e os dedos sobre o pulso, um número particularmente alto de bainhas de tendões pode ser encontrado na área do pulso. Eles reduzem o atrito causado pelo deslizamento do tendão e o protegem. A vaginite do tendão (tendovaginite de Quervain) manifesta-se em dores muito pronunciadas, ardentes ou doloridas, que podem se manifestar no pulso e no antebraço. Tendinite é geralmente o resultado de uma sobrecarga.

Necrose

Também deve ser mencionado que a necrose (morte) de ossos do carpo individuais pode levar à dor no pulso. Exemplos disso incluem a doença de Preiser e a malácia lunada. Se a perna da lua (Os Lunatum) morre, há um distúrbio na transmissão de energia, especialmente no pulso proximal, uma vez que a perna da lua está conectada ao raio e à ulna. A dissolução do osso da lua está associada à dor, perda de força e movimento restrito.

Doenças sistêmicas

As doenças sistêmicas também podem ser consideradas como a causa. Estes são sintomas que afetam todo o sistema orgânico, como sangue, sistema nervoso central ou toda a musculatura. Se houver alterações nos ossos, músculos, nervos, tendões e ligamentos como resultado de tais doenças, isso também pode ser a causa da dor na área do pulso.

Osteoartrite da articulação do sela do polegar (rizartrose)

Outra causa de dor na área do punho também pode ser a artrose da articulação do sela do polegar, a chamada rizartrose. A dor na área do polegar depende da carga. Como resultado da carga reduzida para evitar dor, os músculos do polegar, bem como os ligamentos e ossos, são enfraquecidos. Uma complicação típica no curso da articulação da articulação do polegar é o deslizamento do primeiro metacarpo na direção do raio.

Anatomia do punho

É necessária uma estrutura anatômica complexa, tanto dos ossos quanto dos tecidos moles circundantes, para garantir a grande amplitude de movimento do punho e, portanto, de toda a mão. Os ossos podem ser divididos em duas articulações: punho distal e punho proximal. O punho proximal é formado pelos ossos do antebraço (ulna e raio) e três ossos da primeira linha dos ossos do carpo. O pulso distal divide os oito ossos do carpo em uma linha superior e inferior. A estrutura óssea muito instável do pulso impõe altas exigências aos ligamentos circundantes, bursa, tendões, nervos e músculos da mão.

Abordagens terapêuticas

Frequentemente, por exemplo, se a síndrome do túnel do carpo ou a síndrome do sulco ulnar for grave, não há como evitar uma operação. Uma vez que a causa da dor na área do punho tenha sido encontrada e tratada, a fisioterapia pode ser usada para impedir a recorrência dos sintomas. A acupuntura também pode ser usada para apoiar o tratamento da dor no pulso. Além disso, os procedimentos manuais (por exemplo, osteopatia) oferecem abordagens promissoras para o tratamento das causas da dor.

Abordagens naturopáticas

Além disso, medicamentos homeopáticos e sais de Schüßler também são usados ​​com mais frequência na naturopatia como parte da terapia. (ps, vb)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Editor de pós-graduação (FH) Volker Blasek

Inchar:

  • Assmus H. et al.: Diagnóstico e terapia da síndrome do túnel do carpo, diretriz S3, Sociedade Alemã de Cirurgia da Mão, (acessado em 22 de agosto de 2019), AWMF
  • David R. Steinberg: Carpal Tunnel Syndrome, MSD Manual, (acessado em 22 de agosto de 2019), MSD
  • Assmus H. et al.: Diagnostics and Therapy of Cubital Tunnel Syndrome (KUTS), S3 Guideline, German Society for Hand Surgery, (acessado em 22 de agosto de 2019), AWMF
  • Apostolos Kontzias: Osteoarthritis, MSD Manual, (acessado em 22/08/2019), MSD


Vídeo: Saúde: saiba como tratar a síndrome do túnel do carpo (Setembro 2022).