Coração

Fibrilação cardíaca - sinais, causas e tratamento

Fibrilação cardíaca - sinais, causas e tratamento


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A fibrilação cardíaca é uma das chamadas arritmias taquicardíacas. Estes são caracterizados pelo fato de a freqüência cardíaca subir para mais de 100 batimentos por minuto. 70 a 75 batimentos por minuto seria normal para mulheres e 60 a 70 batimentos por minuto para homens. A fibrilação cardíaca é dividida em fibrilação atrial e fibrilação ventricular.

Quando a frequência cardíaca aumenta

À medida que a frequência cardíaca aumenta, menos sangue é bombeado para a circulação por batimento cardíaco. Isso ocorre porque as câmaras não têm tempo suficiente para relaxar e reabastecer, ou as contrações cardíacas são muito fracas e descoordenadas.

Átrios e câmaras

O coração humano consiste em quatro pátios internos, dois de cada lado do coração: um pequeno átrio um pouco livre de músculos que coleta sangue do corpo ou dos pulmões e uma câmara muscular que aspira o sangue do átrio e depois volta ao Corpo ou pressionado na circulação pulmonar. Simplificando, os átrios se contraem primeiro, o sangue flui para as câmaras do coração e depois as câmaras se contraem e o sangue é bombeado para a circulação. Tudo isso é coordenado por células cardíacas especiais. Sua tarefa é transmitir sinais elétricos para os ventrículos em uma determinada ordem, de modo a garantir uma cooperação harmoniosa.

Com fibrilação cardíaca, aqui fibrilação atrial, esse processo é perturbado. Contrações atriais eficazes não podem mais ocorrer. Pelo contrário - os átrios se assemelham a uma "contração" ou "tremulação". Dessa maneira, eles não podem mais ajudar adequadamente as câmaras no trabalho de bombeamento.

A fibrilação atrial

Com fibrilação atrial, uma arritmia cardíaca, os átrios se contraem entre 350 e 600 vezes. Essas ações completamente irregulares são repassadas às câmaras, que também funcionam de maneira descontrolada. Isso significa que as excitações dos átrios atingem apenas parcialmente ou não atingem as câmaras. Isso reduz a quantidade de sangue que as câmaras bombeiam para os vasos sanguíneos. Em repouso, a quantidade de sangue diminui cerca de quinze por cento, ainda mais durante a atividade física. Isso é perceptível através de palpitações, batimentos cardíacos rápidos e, principalmente, falta de ar.

A fibrilação atrial geralmente não é percebida e, portanto, seus efeitos são subestimados. Ao contrário da fibrilação ventricular, esse tipo de fibrilação cardíaca não apresenta risco de vida. Se a fibrilação atrial ocorre como uma convulsão, isso geralmente ocorre apenas por um curto período de tempo e não é percebido como tal ou, como já mencionado, descrito como tropeço no coração ou palpitações. Fraqueza, falta de ar, mágoa e medo estão entre as queixas. Quanto mais rápido o coração bate, mais cedo os pacientes notam e mais desconfortável será para eles.

Causas

As possíveis causas de fibrilação atrial incluem pressão alta que persistiu por um longo tempo, idade avançada, insuficiência cardíaca, diabetes mellitus, doença arterial coronariana, hipertireoidismo, defeito da válvula cardíaca e consumo excessivo de álcool.

Complicações iminentes

Uma complicação da fibrilação cardíaca, especialmente fibrilação atrial, é a formação de trombos (formação de coágulos sanguíneos). Se dissolverem, podem causar embolia arterial na forma de derrame ou distúrbio circulatório em outro órgão. Além disso, o risco de acidente vascular cerebral aumenta com a idade. Se a fibrilação existe há muito tempo, os átrios aumentam e alteram sua estrutura tecidual real. Também existe o risco de insuficiência cardíaca. A maioria das pessoas afetadas convive com sintomas como palpitações e falta de ar durante o esforço físico durante anos. Há também um déficit de pulso. Isso significa que nem todas as ondas de pulso que emanam do coração chegam à periferia, por exemplo, na artéria da mão ou do pé. Na prática, isso pode ser determinado pressionando os vários pulsos.

Diagnóstico

No caso de fibrilação cardíaca, geralmente deve ser consultado um especialista, o chamado cardiologista. Isso sente os pulsos e ausculta o coração. Geralmente, também é incluído um eletrocardiograma (eletrocardiograma). Tal EGK não precisa necessariamente ser anormal. Especialmente quando a fibrilação atrial está na fase inicial, um ECG de longo prazo aplicado entre 24 e 48 horas é mais significativo. Outra opção é usar um gravador de eventos. Isso é ativado pelo paciente sempre que houver reclamação. O médico avalia os resultados usando um computador.

Terapia

Para combater a formação de coágulos, uma complicação da fibrilação cardíaca, geralmente é prescrito ao paciente um medicamento que inibe a coagulação do sangue (anticoagulantes). A chamada cardioversão do medicamento é realizada contra os distúrbios do ritmo, o que significa que os afetados recebem um medicamento antiarrítmico. Outra opção é a cardioversão elétrica, que tenta restaurar o batimento cardíaco normal. Essa terapia lembra um "choque elétrico" durante anestesia curta. Antes de ser usado, no entanto, deve-se garantir que nenhum coágulo sanguíneo se formou nos átrios do paciente. Isso é verificado usando um processo especial de ultrassom.

Outra opção de tratamento é a ablação por cateter. Este é um procedimento no qual uma determinada área do átrio esquerdo é obliterada por meio de corrente de alta frequência ou frio, com a ajuda de um cateter que é empurrado sobre a virilha através da veia cava para o coração.

Com o chamado controle de frequência, é feita uma tentativa de diminuir a taxa de pulso em repouso. Isso é feito com medicamentos, como betabloqueadores. Este é um procedimento de terapia para idosos, com menos desconforto.

A fibrilação ventricular

A fibrilação ventricular é uma fibrilação com risco de vida. Se não tratada, isso pode levar a uma parada cardiovascular em pouco tempo. Com fibrilação ventricular, os ventrículos contraem-se entre 350 e 600 vezes por minuto. A contração ventricular controlada não é mais possível, o que significa que muito pouco sangue é ejetado nos vasos. A terapia de emergência com reanimação / desfibrilação deve ser realizada o mais rápido possível.

Com a fibrilação ventricular, as células cardíacas especiais ainda estão envolvidas, mas as contrações não são mais harmoniosas, fazendo com que o músculo cardíaco “sacuda” ou “pisque”. Uma contração normal não é mais possível e, portanto, o ventrículo não bombeia mais o sangue adequadamente. Se a ajuda não chegar a tempo, uma chamada assistolia se desenvolve - o coração para.

Causas

A causa mais comum de fibrilação ventricular é o dano ao músculo cardíaco causado por doença arterial coronariana (DCC) ou por um ataque cardíaco agudo. Outras causas incluem miocardite (inflamação do músculo cardíaco), insuficiência cardíaca grave (insuficiência cardíaca) ou uma doença do sistema de condução cardíaca. O potássio e o magnésio são extremamente importantes para o bom funcionamento do coração. Se a composição desses dois minerais vitais for muito alterada, isso também pode ser um motivo para fibrilação cardíaca com risco de vida. Especialmente quando pacientes com insuficiência cardíaca estão tomando medicamentos para drenagem, o sangue deve ser verificado minuciosamente quanto aos minerais.

Um acidente de energia também pode causar fibrilação ventricular. Pacientes que tiveram fibrilação ventricular durante a vida apresentam alto risco de repetir isso.

Sintomas

A inconsciência ocorre dentro de alguns segundos - sem pulso e sem respiração. Isso pode acontecer do nada sem um prenúncio. Possíveis sinais de alerta são: dor no peito no lado esquerdo, tonturas, desmaios, falta de ar, mesmo com pouco esforço e palpitações palpáveis. Todos esses sintomas precisam urgentemente ser esclarecidos por um médico. Dor no peito, aperto no peito, medo da morte, falta de ar - um médico de emergência deve ser chamado aqui.

Diagnóstico

O eletrocardiograma torna visível a fibrilação ventricular. Picos irregulares e uma frequência de mais de 320 batimentos por minuto são indicações típicas aqui

Terapia

Com fibrilação ventricular, cada segundo conta. As medidas de ressuscitação devem ser iniciadas imediatamente. Quanto mais rápida a fibrilação ventricular for interrompida com um desfibrilador, maior a chance de sobrevivência. Se os pacientes apresentarem alto risco de fibrilação cardíaca ameaçadora e o tratamento com medicação não for satisfatório, um desfibrilador pode ser implantado. Isso detecta uma fibrilação ventricular e a interrompe com um choque elétrico. (sw)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

  • Thomas Lambert, Clemens Steinwender: Medicina Cardiovascular, Trauner Verlag, 1ª edição, 2019
  • L. Brent Mitchell: Fibrilação Atrial (AF), MSD Manual, (acessado em 2 de setembro de 2019), MSD
  • Thomas Paul et al.: Diretriz Cardiologia Pediátrica: Taquicardia Arritmias Cardíacas na Infância, Adolescência e Idade Adulta (pacientes EMAH), Sociedade Alemã de Cardiologia Pediátrica, (acesso em 02.09.2019), AWMF


Vídeo: Arritmia cardíaca: causas e tratamentos - Mulheres 08012020 (Setembro 2022).