Notícia

Nova opção de terapia para o tratamento de enxaquecas

Nova opção de terapia para o tratamento de enxaquecas


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ampla gama de terapias para pacientes com enxaqueca

A enxaqueca é uma das doenças neurológicas mais comuns. A gama de terapias para os pacientes afetados aumentou significativamente nos últimos anos. No entanto, devido aos seus efeitos vasoconstritores, muitos dos medicamentos disponíveis não devem ser tomados por muitas pessoas. Agora, novas substâncias também oferecem a esses pacientes uma opção de terapia.

Como a Sociedade Alemã de Neurologia (DGN) relata em uma comunicação, o espectro terapêutico para pacientes com enxaqueca aumentou significativamente nos últimos anos. Novos anticorpos ajudam a prevenir efetivamente ataques de enxaqueca ou reduzir a frequência de ataques. No entanto, se ocorrer uma convulsão grave, apenas triptanos estarão disponíveis para reduzir a duração e a intensidade da convulsão. No entanto, muitos pacientes não podem tomar esses medicamentos devido aos seus efeitos vasoconstritores. No entanto, novas substâncias agora também oferecem a essas pessoas uma opção de terapia.

Uma das formas mais comuns de dor de cabeça

A enxaqueca é uma das formas mais comuns de dor de cabeça. Conforme explicado no portal de informações "Neurologistas e psiquiatras na rede", cerca de 12 a 14% de todas as mulheres e 6 a 8% de todos os homens na Alemanha sofrem de enxaqueca. A dor de cabeça tipo convulsão retorna em intervalos irregulares. “Algumas pessoas têm enxaqueca apenas uma ou duas vezes por ano. Outros sofrem de enxaqueca várias vezes por mês ou quase todos os dias ”, escrevem os especialistas. Os ataques de enxaqueca duram de algumas horas a três dias.

Em alguns casos, remédios caseiros para enxaqueca podem ajudar. Mas os afetados costumam tomar medicação. Como o DGN explica, analgésicos como o ácido acetilsalicílico e paracetamol e anti-inflamatórios não esteróides estão disponíveis para o tratamento de ataques de enxaqueca leves a moderadas. De acordo com uma diretriz da DGN, pacientes que não respondem a essa terapia ou que sofrem de crises graves de enxaqueca para os quais não trabalham são tratados com triptanos.

Triptanos podem ser fatais em alguns pacientes

Segundo a DGN, os triptanos são muito eficazes e, se tomados a tempo do início de um ataque de enxaqueca, podem reduzir significativamente a gravidade e a duração da dor. Esses preparativos são uma bênção para muitos pacientes e se comprovam na prática clínica cotidiana há anos e décadas.

Embora geralmente tenham efeitos colaterais muito baixos, eles têm uma propriedade que impede que alguns pacientes os tomem: os triptanos se ligam aos chamados receptores 5-HT1, impedindo assim a "transmissão do estímulo da dor" (chamada inibição da transmissão nociceptiva) e, além disso, que A liberação de neuropeptídeos inflamatórios é reduzida, o que também contribui para o alívio da dor. No entanto, eles também têm um efeito vasoconstritivo, ou seja, estreitam os vasos.

Essa é a razão pela qual os triptanos são contra-indicados em diferentes grupos de pacientes, entre outras coisas, se houver doenças vasculares graves, como angina de peito ou diferentes fatores de risco vasculares e, é claro, também em pacientes que já tenham um ataque cardíaco, derrame ou o chamado "mini-derrame" (AIT). ) sofreu. Tomar esses triptanos pode ser fatal para essas pessoas.

Duas novas abordagens terapêuticas

Como as pessoas com enxaqueca, que também pertencem a esse grupo de pacientes, até o momento não possuíam opções eficazes de terapia, era necessário desenvolver novos medicamentos para a terapia aguda de enxaqueca que não apresentassem propriedades vasoconstritoras. Enquanto isso, duas classes de substâncias foram desenvolvidas e estão em ensaios clínicos, os chamados grupos “Ditane” e “Gepante”.

Como explica a DGN, Lasmiditan pertence ao primeiro grupo. Como um triptano, esta substância é um agonista do receptor da serotonina 5 HT1F, mas, em contraste com essa classe convencional de substâncias ativas, não possui propriedades vasoconstritoras. Em dois grandes estudos de fase 3, o lasmiditan foi mais eficaz que o placebo na terapia aguda de um ataque de enxaqueca. No entanto, a substância tem efeitos colaterais centrais desagradáveis, como sonolência e tontura, que restringem seu uso prático. Portanto, é muito provável que a gama de indicações para o lasmiditano seja limitada a pacientes que tenham contra-indicações ao uso de triptanos.

A segunda nova abordagem para o tratamento de ataques de enxaqueca são pequenas moléculas que agem como antagonistas do receptor CGRP, os chamados "guepardos". Ubrogepant e rimegepant foram examinados em estudos maiores, randomizados e controlados por placebo para o tratamento de crises agudas de enxaqueca. Dizem que ambos são mais eficazes que o placebo e, ao contrário do lasmiditano, têm poucos efeitos colaterais.

Até o momento, não houve estudos comparativos diretos com triptanos, mas, de acordo com a DGN, pode-se dizer que tanto o lasmiditan quanto os antagonistas do receptor CGRP parecem ser menos eficazes que os triptanos. “Mas eles ainda são uma opção de tratamento muito aguardada e importante para pacientes com enxaqueca severa para os quais os triptanos são contra-indicados. Não se deve esquecer que não houve terapia aguda de enxaqueca para esses pacientes. Quem sabe o quão doloroso e debilitante pode ser um ataque severo de enxaqueca entenderá que, nessa situação, terapias que são um pouco menos eficazes do que o esperado podem melhorar significativamente a qualidade de vida ”, diz o professor Dr. Hans-Christoph Diener, porta-voz da DGN. (de Anúncios)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.


Vídeo: Medicina da dor: médico fala sobre o tratamento da cefaléia e enxaqueca (Setembro 2022).