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Dor no umbigo: causas e terapia

Dor no umbigo: causas e terapia


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A dor no umbigo é geralmente entendida como todas as queixas que ocorrem na área do umbigo, ou seja, o recesso arredondado na frente do abdômen. Existem várias causas para esse tipo de dor abdominal, especialmente em crianças, por exemplo, elas geralmente ocorrem durante o crescimento ou durante o estresse psicológico. Além disso, a chamada “hérnia umbilical” ou apendicite também pode ser responsável pelos sintomas, o que pode levar a complicações graves ou doenças secundárias. Consequentemente, a dor no umbigo deve sempre ser levada a sério e clinicamente esclarecida em qualquer caso.

Definição de umbigo

O termo "umbigo" (latino: "umbigo") ou "umbigo" refere-se à depressão arredondada que está localizada no meio, na frente da barriga. Isso ocorre em todos os mamíferos superiores após o nascimento, uma vez que o cordão umbilical cresceu durante a gravidez, que conecta o embrião ou o feto no útero através da placenta à corrente sanguínea da mãe. Isso fornece ao feto nutrientes e oxigênio através do cordão umbilical (latim "Funiculus umbilicalis"). Além disso, produtos de decomposição metabólica (por exemplo, dióxido de carbono) são descartados por esse cordão vascular - que mede cerca de 50 a 60 cm de comprimento até o nascimento.

Assim que o sangue no cordão umbilical não pulsa mais após o nascimento, o chamado "cordão umbilical" ou corte do cordão umbilical ocorre, amarrando-o duas vezes a alguns centímetros do abdômen com pinças estéreis. A linha é então cortada entre esses dois pontos usando uma tesoura ou uma faca - o que não é um problema para o recém-nascido devido à sensibilidade à dor do cordão umbilical. Os 2 a 3 cm restantes geralmente secam entre o quinto e o décimo quinto dia após o nascimento, finalmente caem sozinhos e deixam uma pequena ferida - que, no entanto, não causa dor devido à falta de nervos. Isso geralmente cura rápida e facilmente através de cuidados adequados com o umbigo até que o umbigo final possa finalmente ser reconhecido.

Dependendo da disposição, da natureza dos músculos abdominais ou da implementação dos cuidados com o umbigo, isso pode parecer completamente diferente de pessoa para pessoa - geralmente é feita uma distinção entre o umbigo interno que ocorre com frequência e o umbigo externo tipo placa convexa.

Causa: dores de crescimento

Dores crescentes geralmente ocorrem em crianças entre três e cinco anos, que ocorrem por um lado nas pernas, mas também na área do umbigo. Eles geralmente se expressam sobre a dor abdominal, que em alguns casos pode até se tornar cólica e fazer com que as crianças gritem alto e continuamente, mantendo o estômago e dificilmente conseguem manter-se na vertical ou retas da dor. A razão do desconforto é o crescimento do abdome, por um lado, em comprimento e largura, mas, por outro lado, também para a frente, que puxa o umbigo para frente e causa alongamento ou distensão dolorosa da medula. Como o umbigo avança particularmente forte depois de comer alimentos ricos, é característico dessas queixas relacionadas ao crescimento que elas geralmente aparecem cerca de 20 a 30 minutos após a refeição e são mais violentas quanto mais a criança come. Além disso, a dor pode melhorar repentinamente de novo ao brincar, correr ou pular, devido ao fato de que o movimento do quimo pode se distribuir melhor, o que significa que a dor desaparece rapidamente em muitos casos.

Causa: Dor funcional no umbigo

Se uma criança experimenta repetidamente dor abdominal intensa na área do umbigo e dor abdominal superior, também pode ser a chamada "cólica umbilical". Isso geralmente ocorre em crianças com idades entre 4 e 12 anos e afeta meninas com mais frequência do que meninos. Uma cólica umbilical é caracterizada pelo fato de não haver outros sintomas entre os surtos, mas os surtos - que geralmente duram apenas alguns minutos a uma hora - podem levar a efeitos colaterais, como palidez do rosto, dor de cabeça ou sudorese. Essa forma de cólica não se baseia em causas orgânicas; é uma queixa "funcional", que ocorre principalmente em situações estressantes (exames, conflitos, situações desagradáveis ​​ou consultas como dentista etc.) ou a criança está sobrecarregada ou sobrecarregada, por exemplo. requisitos escolares. Além disso, as reclamações mencionadas também podem surgir quando as crianças experimentam estresse "positivo", seja por exemplo, o anseio de aniversário ou a antecipação de uma certa experiência. Se tais sintomas ocorrerem repetidamente, um pediatra deve ser consultado como precaução - desde que uma recaída aguda não diminua e também haja náusea e vômito, mesmo imediatamente. O mesmo se aplica à dor que ocorreu pela primeira vez na região umbilical, mas depois migra para o abdome inferior direito - aqui a criança deve, em qualquer caso, ser levada a um médico ou a um hospital imediatamente para descartar possíveis apendicites.

Apendicite

Desconforto abdominal também pode ser o primeiro sinal de apendicite (apendicite). Esta é uma inflamação bacteriana do apêndice, um pequeno apêndice do apêndice, enquanto o próprio apêndice - apesar do nome - não é afetado. A apendicite é muito comum e afeta principalmente crianças e adolescentes mais velhos - bebês e idosos, porém, raramente adoecem. Na maioria dos casos, a doença começa com dor na região umbilical, que se move para o abdômen inferior direito nas próximas horas. Nesse momento, a parede abdominal é freqüentemente tão sensível que a pressão leva a uma dor ainda maior.Além disso, febre, perda de apetite, náuseas e vômitos, diarréia, um pulso acelerado e suores noturnos podem ocorrer. O curso da apendicite varia, com uma distinção geral entre apendicite simples (apendicite simples) e apendicite destrutiva (apendicite destrutiva). Na maioria dos casos, a doença segue um curso positivo e geralmente cura completamente - desde que a inflamação seja descoberta rapidamente e tratada adequadamente. No entanto, torna-se problemático se já estiver bem avançado (apendicite gangrena), porque em uma emergência pode causar a ruptura ou ruptura do apêndice e o conteúdo do intestino e das bactérias que entram na cavidade abdominal ("avanço do apêndice"). Se a bactéria se espalhar, a inflamação pode se espalhar para o peritônio (peritonite) - o que pode ser extremamente perigoso e pode até ser fatal se não for tratado. Se a inflamação do peritônio se desenvolveu, os pacientes geralmente percebem isso devido ao aumento repentino da dor, que agora afeta toda a cavidade abdominal, e os músculos se contraem e a parede abdominal fica dura como uma rocha.

A apendicite pode ter várias causas, mas a inflamação geralmente surge devido a um bloqueio ou estreitamento da saída. Na maioria dos casos, fezes ou evacuações são o gatilho, mas além disso, o processo de vermes também pode se torcer e causar secreção e inflamação. A constipação e a apendicite resultante são menos frequentemente causadas por corpos estranhos (por exemplo, sementes de cereja, uva ou melão), tumores, parasitas ou vermes. Além disso, a inflamação do apêndice vermiforme também pode ocorrer em conexão com doenças inflamatórias intestinais, como a doença de cromo, bem como infecções bacterianas (por exemplo, com enterococos ou bactérias coli), que atacam o apêndice e ficam inflamadas.

Hérnia umbilical

Mesmo com a chamada "hérnia umbilical" (médica: hérnia umbilical), podem ocorrer queixas no umbigo. No entanto, o termo é um pouco enganador aqui, porque não é uma "ruptura" real do umbigo, mas uma lacuna inata ou adquirida na parede abdominal (portal hernial) através da qual o tecido pode inchar para fora da cavidade abdominal (saco hernial) ) O saco hernial consiste em peritônio, que é empurrado pela pressão no abdômen do chamado "conteúdo do saco hernial" (gordura abdominal, partes intestinais, etc.). O resultado é geralmente a protuberância característica sob a pele perto do umbigo, que pode ser tão pequena quanto uma cereja, mas também tão grande quanto uma bola de tênis.

Muitas vezes, uma hérnia umbilical ocorre imediatamente após o nascimento, porque a parede abdominal do umbigo ainda não está totalmente desenvolvida neste momento. Como resultado de um distúrbio de cicatrização da ferida umbilical ou aumento da pressão na cavidade abdominal (por exemplo, quando gritos ou tosse forte), as vísceras podem emergir rapidamente através da porta de fratura no umbigo. Consequentemente, cerca de cada quinto bebê é afetado, bebês prematuros ainda mais frequentemente, dos quais cerca de 2/3 nascem com um peso de nascimento abaixo de 1500 g com uma hérnia umbilical. Mas mesmo na idade adulta, pode ocorrer uma hérnia umbilical, causada por cargas aumentadas na parede abdominal, que levam a uma pressão tão forte no abdômen que a área fraca ao redor do umbigo deve ceder a ele. Por exemplo, obesidade, uma predisposição familiar na forma de tecido conjuntivo fraco, exercício, levantamento frequente de cargas pesadas, gravidez ou tosse forte são possíveis.

Uma hérnia umbilical é geralmente indolor em crianças e adultos e, portanto, muitas vezes não é percebida a princípio. Às vezes, no entanto, há uma sensação de pressão ou beliscão na área da fratura, principalmente ao pressionar. Digestão ou náusea também é possível, mas o sinal mais óbvio nesses casos é geralmente a característica “inchaço” na área do umbigo. Se ainda houver dor ou queimação e / ou uma descoloração azulada avermelhada da fratura, febre, náusea e vômito, deve-se tomar cuidado especial, pois essa pode ser uma emergência médica que deve ser tratada imediatamente. Como uma hérnia umbilical dolorosa indica uma fratura rara (encarceramento), na qual, devido a um aumento repentino da pressão abdominal (por exemplo, ao tossir, pressionar), o tecido intestinal fica preso no portal da fratura. Como resultado, o tecido não pode mais ser suprido com sangue adequadamente e ameaça morrer - por conseguinte, uma hérnia umbilical comprimida é uma emergência com risco de vida e deve ser operada imediatamente.

Dor no umbigo na gravidez

Freqüentemente, há dor ao redor do umbigo durante a gravidez, o que na maioria dos casos se deve ao fato de que, com o aumento do tamanho e peso da criança, a parede abdominal também é cada vez mais estressada. Isso não apenas incha o abdômen, mas também o umbigo. Nesse contexto, costuma-se dizer que o “umbigo passa”, ou seja, a depressão do umbigo desaparece e o umbigo emerge. Isso ocorre em muitas mulheres grávidas e é completamente inofensivo na maioria dos casos; só se torna perigoso se um tipo de protuberância se formar na área umbilical paralela à protuberância - porque isso indica uma hérnia umbilical. As hérnias umbilicais ocorrem relativamente rapidamente na gravidez devido ao alongamento da parede abdominal e ao alargamento dos músculos abdominais, mas na maioria dos casos são inofensivos e não têm efeito sobre gravidez ou parto. Geralmente, não há desconforto devido a uma ruptura - mas, além do inchaço, dor abdominal aguda e / ou descoloração azul-avermelhada, além de febre, náusea e vômito ou fezes irregulares (principalmente constipação), as mulheres grávidas devem procurar tratamento médico imediatamente. Nesse caso, o tecido intestinal pode ser comprimido na hérnia, o que significa que as seções intestinais no interior do saco hernial não podem mais ser adequadamente supridas com sangue. Como resultado, há um risco aumentado de que eles morram - o que, por sua vez, pode levar a complicações como sepse (envenenamento do sangue) ou peritonite.

Opções de terapia para dor no umbigo

Tratamento para dores de crescimento Se ocorrerem dores de crescimento na área do umbigo em uma criança, o mais importante é cuidar antes de tudo, porque às vezes a dor pode se tornar muito intensa e ser acompanhada de medos e incertezas. Como o quimo se espalha melhor quando se move e os sintomas geralmente diminuem rapidamente, as crianças vulneráveis ​​ou sensíveis devem, acima de tudo, ser incentivadas a se tornar ativas depois de comer, por exemplo, pulando cuidadosamente para cima e para baixo na cama ou correndo um pouco. Além disso, uma massagem abdominal suave geralmente é útil: para isso, a pessoa que faz a massagem deve primeiro aquecer as mãos em água morna. A criança agora está relaxada de costas a uma temperatura agradavelmente quente, depois é massageada suavemente com dois a três dedos em um movimento circular e no sentido horário ao redor do umbigo. Os círculos são gradualmente ampliados até as pontas dos dedos alcançarem as costelas e o púbis; o processo de massagem é repetido, começando novamente com inicialmente pequenos, mas aumentando os círculos ao redor do umbigo. Se não houver óleo de massagem disponível, um óleo comestível (por exemplo, óleo de oliva ou girassol prensado a frio) também poderá ser usado - no entanto, como este é muito mais fluido, deve ser dosado com cuidado. O óleo também deve ser aquecido levemente em água quente ou em banho-maria antes do uso e também pode ser enriquecido com um pouco de óleo de cominho da farmácia para obter um efeito ainda melhor - no entanto, os pais devem definitivamente consultar um farmacêutico quanto à dosagem e uso deixar. Se a criança tiver diarréia adicional, ela deve ser massageada no sentido anti-horário; além disso, uma massagem na região lombar também pode ser muito benéfica para a criança no caso de dor no umbigo - que também é realizada com movimentos circulares suaves no sentido horário ou anti-horário (no caso de diarréia) .

Lidar com queixas funcionais Se as queixas puderem ser atribuídas a uma cólica umbilical, os pais devem sempre ter em mente que isso não tem causas orgânicas, mas uma combinação de situações desencadeadoras de estresse e uma predisposição ou maior suscetibilidade a elas com queixas reagir na área gastrointestinal. Assim, muita paciência e atenção devem ser prestadas aqui, e os pais também devem garantir um ambiente e uma atmosfera calmos e sem estresse. Uma massagem suave também é adequada para cólica umbilical, na qual o abdômen é massageado em círculo no sentido horário com as mãos previamente aquecidas. Uma garrafa de água quente ou envoltórios quentes e úmidos do estômago também são benéficos. Nesse caso, os analgésicos devem ser evitados, porque, como geralmente levam apenas 20 a 60 minutos para o trabalho, um surto já está acabado.

Tratamento da apendicite Se a causa do desconforto abdominal for a apendicite, é necessário iniciar o tratamento o mais rápido possível para evitar complicações, como uma descoberta do apêndice. Consequentemente, os pacientes com suspeita de apendicite geralmente permanecem no hospital para observação, onde não podem comer até o diagnóstico ser finalizado para não correr riscos à saúde no caso de uma operação necessária sob anestesia geral. Se o diagnóstico for claro, o processo do verme inflamado é geralmente removido cirurgicamente (apendicectomia), onde métodos cirúrgicos minimamente invasivos (laparoscopia) são cada vez mais usados ​​aqui, em vez da clássica operação "aberta" com uma incisão abdominal (laparotomia). Após o procedimento, o paciente geralmente recebe alta em casa após cerca de quatro dias - mesmo que os pontos ainda não tenham sido removidos, porque isso também pode ser feito em nível ambulatorial sem problemas. Posteriormente, no entanto, deve-se tomar cuidado para descansar e tomar cuidado, uma vez que a caminhada geralmente está associada à dor na primeira vez após a operação, por isso geralmente deve ser lentamente "aprendida" novamente.

Tratamento para hérnia umbilical Se houver suspeita de uma criança com hérnia umbilical, os pais devem consultar imediatamente um pediatra para esclarecer claramente os sintomas e, se necessário, aconselhar sobre as próximas etapas do tratamento. Na maioria dos casos, no entanto, uma hérnia umbilical é inofensiva e regride através do fortalecimento dos músculos abdominais nos primeiros dois anos de vida, de modo que nenhuma terapia especial é necessária. Consequentemente, os pais nunca devem tentar romper a hérnia umbilical por um adesivo umbilical ou algo semelhante. empurrar para trás, porque essas medidas podem danificar ainda mais a criança, por exemplo, por reações alérgicas ou inflamação ou pelo intestino sendo comprimido por um gesso muito solto durante a cicatrização. Em vez disso, uma quebra "normal" deve ser verificada apenas regularmente. A situação é diferente, no entanto, se a hérnia umbilical ainda tiver mais de 1 cm de largura após o segundo aniversário, ou se aumentar continuamente, ou se houver uma hérnia - pode ser necessário fechar a hérnia sob anestesia geral em uma pequena operação. No entanto, as hérnias umbilicais raramente precisam ser operadas devido à alta taxa de regressão nos primeiros anos de vida.

No entanto, como uma hérnia umbilical não pode se curar sozinha em adultos, geralmente é operada para aliviar quaisquer sintomas e minimizar o risco de armadilha com risco de vida. Se a hérnia umbilical já estiver congestionada, é uma emergência médica que deve ser operada imediatamente para evitar que o tecido intestinal morra. O curso da operação depende do tamanho da hérnia umbilical: se a lágrima for menor que cerca de 2 cm, a parede abdominal será costurada diretamente depois que o saco hernial for movido de volta para a cavidade abdominal; no caso de lágrimas maiores, no entanto, isso é adicionalmente reforçado com uma rede plástica para evitar isso. Reduza o risco de novas quebras. A maioria das intervenções ocorre sob anestesia geral, mas, no caso de fraturas menores, a anestesia local às vezes é suficiente. Em alguns casos, é possível operar em regime ambulatorial, para que o paciente possa deixar o hospital no mesmo dia.

Naturopatia para dor no umbigo

Se razões médicas mais graves (pinçamento, apendicite avançada, etc.) para a dor na região do umbigo puderem ser descartadas, vários métodos de tratamento no campo da naturopatia e remédios caseiros para dor abdominal também estão disponíveis como alternativa. Enquanto náuseas e diarréia indicam uma infecção gastrointestinal, dores de estômago ou cólicas estomacais, por exemplo, são frequentemente um sinal de estresse e tristeza - e é por isso que sempre vale a pena usar remédios naturais aqui, em vez de usar analgésicos imediatamente. No entanto, é importante sempre consultar um médico se você tiver febre, aumento da frequência cardíaca ou náusea persistente, pois a dor no umbigo costuma ser uma irritação do apêndice.

Em geral, os envoltórios de linhaça têm um efeito calmante e calmante na dor do umbigo ou nas cólicas abdominais. Para isso, um copo de linhaça é colocado em uma panela, cheia de água, até ficar coberta e fervida. O mingau acabado e quente agora está distribuído no meio de uma toalha de cozinha do tamanho da palma da mão. Em seguida, as bordas do pano são dobradas e a embalagem é colocada na área dolorida por duas a três horas - até que a massa esfrie.

Além disso, existem várias ervas medicinais para queixas do umbigo: a camomila, que tem um efeito relaxante e calmante e pode ser usada como chá ou como tintura, provou seu valor aqui. Além dos seus, alcaravia, erva-doce, coentro, hortelã-maçã ou gengibre (puro ou como chá) também são muito bons. O calor também é um meio popular de combater cólicas dolorosas no estômago ou no estômago. A garrafa de água quente testada e testada pode ser usada aqui, mas almofadas de pedra de cerejeira ou grãos também provaram seu valor, especialmente em crianças, uma vez que não há risco de que os pequenos pacientes se machuquem na água quente.

As crianças, em particular, geralmente acham que a massagem é muito benéfica no caso de dor no umbigo, porque isso não apenas "funciona" nas áreas doloridas, mas também cria um efeito psicológico positivo devido à proximidade e ao toque da pessoa familiar. Aqui, por exemplo, é aconselhável massagear um pouco de óleo de erva-doce ou camomila aquecido no estômago no sentido horário com as mãos previamente aquecidas, os círculos sendo gradualmente desenhados ao redor do umbigo.

A fim de combater o desconforto psicossomático do umbigo causado por estresse, tristeza ou preocupações, também deve-se tomar cuidado para (novamente) encontrar o próprio centro e desenvolver estratégias apropriadas para lidar com os requisitos da esfera profissional e privada. Existem vários exercícios e procedimentos para reduzir o estresse, como ioga, treinamento autogênico ou meditação. O tratamento psicoterapêutico também pode ser uma maneira útil de identificar as causas da dor ou de lidar com conflitos ou medos mais profundos. (Não)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Ciências Sociais Nina Reese

Inchar:

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