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Cadeira de lápis - causas e tratamento

Cadeira de lápis - causas e tratamento


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Cadeira de lápis, também chamada cadeira em forma de fita, é um sintoma que pode ocorrer em conexão com doenças no cólon inferior. Os sintomas devem ser levados a sério e devem ser esclarecidos por um médico, pois, na pior das hipóteses, pode ser uma indicação de carcinoma.

Causas

Os movimentos intestinais normais são castanhos claros, macios e deixam o ânus com um certo diâmetro. O intestino é esvaziado com rapidez e facilidade. Se a cadeira com um diâmetro significativamente reduzido for definida como uma forma de caneta, estamos falando de uma cadeira de lápis. A causa mais comum disso está se estreitando na área do cólon inferior.

A estenose no reto pode levar a uma cadeira de lápis. Estenoses são constrições em vasos ou órgãos ocos. Estes são inatos ou surgem no curso da vida. No início de tal estenose, o corpo tenta superar a própria constrição, aumentando seus próprios movimentos, que podem ser sentidos por um lado e parcialmente sentidos devido às contrações espasmódicas dos músculos intestinais. Por causa da estenose, a cadeira não tem mais sua forma normal, mas é removida como uma cadeira de lápis. A causa do estreitamento (estenose) deve ser definitivamente esclarecida por um médico. Porque pode se desenvolver, por exemplo, devido a inflamação crônica, aderências após uma operação ou como resultado de um tumor. Mas uma forma maciça de endometriose (proliferação do útero), que afeta a parte inferior do intestino grosso ou sigmóide, pode levar a fezes a lápis. A pior forma de estenose é o íleo ou uma obstrução intestinal.

Doença de Crohn como causa de alterações nos movimentos intestinais

Doenças inflamatórias intestinais crônicas, como a doença de Crohn, também podem ser a causa de fezes de lápis. Na doença de Crohn, todo o trato digestivo, da cavidade oral ao ânus, pode ser afetado. Mas, acima de tudo, o intestino delgado inferior e o intestino grosso são afetados. A inflamação recorrente, que ocorre em lotes e às vezes persiste por semanas, leva à fibrose (endurecimento do tecido pelas células do tecido conjuntivo) e aderências. As seções intestinais são estreitas, o que permite apenas uma evacuação com um diâmetro significativamente reduzido. No entanto, a doença de Crohn geralmente se concentra em outros sintomas, como diarréia, febre, perda de apetite, náusea e vômito e dor.

Colite ulcerativa como gatilho

A colite ulcerosa também é uma doença inflamatória intestinal crônica. No entanto, ao contrário da doença de Crohn, não é o trato digestivo inteiro afetado, mas o cólon, a partir do reto. A causa da cadeira de lápis que ocorre é a inflamação crônica e a ulceração associada, que por sua vez pode levar ao estreitamento. Outros sintomas da colite ulcerosa são diarréia, até 30 vezes ao dia, que às vezes pode ser sangrenta. Há também fraqueza, desempenho reduzido, cansaço, estômago inchado ou flatulência e cólica maciça. Os pacientes afetados por esta doença têm maior risco de desenvolver câncer colorretal.

Adesões após operações

As aderências podem ocorrer como resultado de operações, inclusive na área do intestino grosso, que por sua vez pode levar à estenose e à cadeira de lápis resultante.

Tumor no câncer de intestino e cólon

Um tumor no intestino que cresce no lúmen intestinal pode restringir a área a tal ponto que apenas os movimentos intestinais na forma de uma cadeira de lápis permanecem possíveis. O exame médico mais rápido possível das queixas é, portanto, urgentemente necessário.

Infelizmente, não existem sintomas precoces claros de câncer colorretal. Indicações gerais de câncer podem ser os seguintes sintomas. Estes incluem diminuição do desempenho, cansaço, estômago inchado, perda de peso, suores noturnos maciços, dor abdominal e sangue nas fezes. Na maioria das vezes, os hábitos das fezes também mudam. Uma mudança típica é diarréia e constipação, vontade frequente de evacuar e um cheiro desagradável e purulento. Se o câncer estiver localizado no reto, ainda existem fezes de lápis, fezes involuntárias e descarga de vento e fezes misturadas com muco ou sangue.

Cadeira de lápis para pólipos intestinais

Pólipos do cólon também podem ser a causa de fezes de lápis. Estes são crescimentos da mucosa que estreitam o intestino e geralmente permanecem benignos. No entanto, eles podem degenerar, o que significa evoluir para um câncer na pior das hipóteses. As causas para o surgimento são disposição familiar, dieta rica em gordura, álcool, tabagismo, falta de exercício, nitrosaminas e aumento da idade.

Endometriose como causa dos sintomas

A endometriose é uma doença benigna na qual a mucosa uterina ocorre fora do útero, por exemplo no intestino, ureter ou bexiga. Às vezes, o revestimento do útero penetra profundamente na mucosa intestinal, o que estreita o lúmen do intestino e pode levar a uma cadeira de lápis. Especialmente se a área final ou o sigmóide (curva S entre o cólon descendente e o reto) do cólon forem afetados.

Constipação crônica

Constipação crônica significa constipação crônica, o que significa que as fezes são esvaziadas menos de três vezes por semana, a quantidade é pequena e a consistência é dura. A constipação é frequentemente associada a dor abdominal, flatulência, náusea e sensação de esvaziamento incompleto. Constipação crônica também pode levar a uma cadeira de lápis. Se este for o caso por mais tempo, um médico deve ser consultado. Na pior das hipóteses, uma obstrução intestinal pode se desenvolver a partir disso.

Os motivos da constipação crônica são: uma dieta pobre em fibras, ingestão insuficiente de líquidos, falta de exercício, conflitos mentais, mas também vários medicamentos, como opiáceos, medicamentos para tosse contendo codeína, antagonistas de cálcio e suplementos de ferro.

Síndrome do intestino irritável como gatilho

A síndrome do intestino irritável é uma doença intestinal funcional, o que significa que não há causas orgânicas. Podem ocorrer queixas como flatulência, diarréia e constipação alternadas, cólicas abdominais e também a cadeira de lápis. Não é incomum que distúrbios psicovegetativos, como dores de cabeça e humor depressivo, acompanhem esse quadro clínico. Estresse, conflitos não processados, intolerância alimentar e alergias contribuem para o desenvolvimento da síndrome do intestino irritável.

Cadeira de lápis - indo ao médico

Se você tem uma cadeira de lápis recorrente, definitivamente deve consultar um médico. Após um histórico médico detalhado, outros exames são realizados. No exame retal digital, por exemplo, o reto (reto) é digitalizado com o localizador. Qualquer espessamento ou estreitamento pode ser determinado. Se não houver adições visuais de sangue nas fezes, o teste é realizado para detectar sangue oculto (sangue não visível aos olhos). O teste Haemocult, também conhecido como teste de tira de papel, é usado para esse fim. Isso consiste em três notas de teste. Uma amostra de fezes é aplicada por três dias consecutivos com uma espátula e o teste é então enviado ao médico assistente para avaliação. Outras opções de exame são colonoscopia (colonoscopia), tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). A cadeira de lápis é um assunto sério e deve sempre ser esclarecida.

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

  • Torsten Kucharzik et al.: Diretriz S3 atualizada para colite ulcerosa, Sociedade Alemã de Gastroenterologia, Doenças Digestivas e Metabólicas (DGVS), (acessado em 6 de outubro de 2019), AWMF
  • Stephanie M. Moleski: Síndrome do Intestino Irritável (IBS), MSD Manual, (acessado em 6 de outubro de 2019), MSD
  • V. Andresen et al.: Obstetrícia Crônica da Diretriz S2k: Definição, Fisiopatologia, Diagnóstico e Terapia, Sociedade Alemã de Neurogastroenterologia e Motilidade (DGNM), Sociedade Alemã de Doenças Digestivas e Metabólicas (DGVS), (acesso em 6 de outubro de 2019), AWMF
  • P. Layer et al.: Síndrome do intestino irritável das diretrizes S3: definição, fisiopatologia, diagnóstico e terapia, Sociedade Alemã de Doenças Digestivas e Metabólicas (DGVS), Sociedade Alemã de Neurogastroenterologia e Motilidade (DGNM), (acesso em 6 de outubro de 2019), AWMF


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