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Dor óssea - causas, sintomas e tratamento

Dor óssea - causas, sintomas e tratamento


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A dor óssea é bem conhecida por muitas pessoas na forma aguda, porque é um sintoma típico de ossos quebrados ou fraturas. Mas a dor dos ossos em várias doenças também pode seguir um curso crônico. Os sofredores sofrem permanentemente de dores nos ossos, muitas vezes são significativamente prejudicados em sua mobilidade e em sua vida cotidiana. Na pior das hipóteses, os sintomas podem estar ocultos do câncer, razão pela qual um exame médico é urgentemente recomendado.

Definição de dor óssea

A dor óssea deve ser entendida no sentido mais restrito apenas como dor registrada pelos nervos na medula óssea, no periósteo e na matriz óssea. No entanto, muitas vezes é extremamente difícil para as pessoas afetadas diferenciar dor óssea e queixas, como dor nas articulações ou dores musculares. Especialmente porque, por exemplo, no contexto de uma fratura, a dor também é sentida no tecido circundante - como músculos, ligamentos e fáscia -, uma vez que esses geralmente também são danificados. O termo coloquial dor nos membros inclui como termo genérico todas as dores musculares, articulares e ósseas.

Sintomas

A dor óssea é geralmente percebida pelos afetados como dor maçante e profunda, que muitas vezes aumenta significativamente sob estresse. Como regra, ossos individuais, como os ossos tubulares da coxa, braço, ulna ou tíbia, são afetados, mas teoricamente os sintomas podem se manifestar em todo o sistema esquelético. Para os afetados, a dor óssea, como tal, costuma ser difícil de localizar. A dor óssea pode começar súbita ou gradualmente se desenvolver ao longo do tempo e aumentar continuamente. Enquanto alguns sofrem de dores ósseas apenas quando estão sob estresse, outros também apresentam sintomas correspondentes quando em repouso.

Por causa da dor, os pacientes tendem a adotar uma postura protetora, que por sua vez leva ao carregamento incorreto das articulações, músculos e ligamentos. Desta forma, mais dores no sistema músculo-esquelético podem ser causadas pela dor óssea. Além da dor óssea, vários sintomas acompanhantes podem ser observados para as várias causas das queixas, que são então explicadas com mais detalhes em conexão com as respectivas doenças causais.

Causas de dor óssea

As causas imediatas da dor óssea variam das chamadas dores de crescimento a fraturas, doenças ósseas e comprometimentos metabólicos a tumores malignos com metástase. A dor óssea não deve ser confundida com dor nas articulações, mas certamente pode pertencer ao mesmo quadro clínico. Por exemplo, a dor no quadril pode ser observada com mais frequência em conexão com uma doença osteomalácia, que por sua vez pode ser a causa de dor óssea na área da coxa.

Doenças ósseas como causa

Várias doenças ósseas podem causar danos à substância óssea e dor óssea correspondente, sendo a osteoporose e a osteomalacia (raquitismo na infância) certamente as mais conhecidas. Doenças ósseas como necrose óssea asséptica, osteodistrofia deformante e síndrome de Engelmann são menos comuns e, portanto, menos conhecidas.

Osteoporose

Osteoporose (perda óssea) descreve um sintoma caracterizado por uma diminuição na densidade óssea e uma maior suscetibilidade a ossos quebrados. Normalmente, as pessoas mais velhas são particularmente afetadas, pois a densidade óssea diminui naturalmente com a idade. No entanto, a osteoporose também pode ser um efeito colateral de outras doenças, como tireóide hiperativa ou poliartrite crônica. Certos medicamentos também estão associados a um risco aumentado de osteoporose. estar condicionado. Frequentemente, a osteoporose passa despercebida inicialmente, até que finalmente as primeiras fraturas ocorrem no que parece ser uma causa irrelevante. Eles são responsáveis ​​pelo início repentino de dores nos ossos como parte de uma doença da osteoporose.

Osteomalácia

Na osteomalácia (amolecimento ósseo), há mineralização insuficiente da substância óssea, o que leva a um aumento da proporção de matriz óssea mole na estrutura óssea. A doença é geralmente causada pela falta de vitamina D e / ou deficiência de cálcio. Dor óssea persistente é uma característica típica da osteomalácia. A dor provavelmente se origina no periósteo. As chamadas fraturas rastejantes, que podem ocorrer no contexto da osteomalácia, também causam dor considerável nos ossos afetados. Fraturas rastejantes desse tipo são mais comuns, por exemplo, no interior do osso da coxa. Os pacientes com osteomalácia tendem a se posicionar, o que aumenta significativamente o risco de novas queixas do sistema músculo-esquelético. O amolecimento ósseo em crianças é chamado raquitismo.

Necrose óssea asséptica

A chamada necrose óssea asséptica (infarto ósseo sem infecção), na qual o suprimento sanguíneo para o tecido ósseo é localmente prejudicado por uma oclusão vascular, também deve ser mencionada como uma doença óssea que pode levar a uma dor óssea considerável. Em seguida, o tecido ósseo começa a morrer devido à falta de oxigênio, nutrientes e minerais. Os danos à substância óssea podem assumir uma extensão extremamente diferente. Isso varia de perda mínima imperceptível de substância a danos irreversíveis graves que estão associados a considerável dor óssea e movimento restrito.

Osteodistrofia deformante

A dor óssea também pode ser observada no caso da doença de Paget (Osteodystrophia deformans). Essa alteração patológica nos ossos afeta principalmente as pessoas idosas e é caracterizada nos estágios iniciais por processos inflamatórios, os quais estão associados a um aumento da taxa de remodelação óssea e dor nos ossos. Os ossos começam a engrossar e se deformar. A pelve, os ossos das pernas e a coluna lombar são cada vez mais afetados. As alterações ósseas também podem ser visíveis do lado de fora. O calor emitido pela pele geralmente aumenta significativamente nas áreas afetadas ou um superaquecimento pode ser sentido na pele. Como as alterações nos ossos às vezes pressionam as vias nervosas, outras queixas, como dor lombar ou lombar, dor ciática e tensão muscular (por exemplo, tensão no pescoço), muitas vezes podem ser observadas no contexto da doença de Paget.

Acromegalia

Uma forma rara de doença óssea, que pode estar associada à dor óssea, é a acromegalia, que é perceptível como um aumento das partes terminais do corpo e do chamado acra (partes do corpo mais afastadas do tronco). Dedos e pés, dedos e mãos, bem como o nariz, queixo e partes do rosto, como protuberâncias da sobrancelha ou maçãs do rosto, são particularmente afetados. A acromelagia é causada por uma superprodução do hormônio do crescimento somatotropina, razão pela qual, do ponto de vista médico, é atribuída às chamadas doenças endocrinológicas (doenças das glândulas hormonais). O fator decisivo para o curso da doença é se ela começa antes ou depois da puberdade. Como se as articulações de crescimento dos ossos ainda não estão fechadas quando a doença se manifesta, as pessoas afetadas mostram um aumento geral de comprimento na forma de crescimento gigante, em vez do aumento conspícuo dos membros do corpo, com alterações correspondentes nas proporções corporais. Se as placas de crescimento já estiverem fechadas quando a doença surgir, o aumento da concentração do hormônio do crescimento somatotropina nos acromelágios em outros lugares leva ao crescimento descontrolado da cartilagem articular e das estruturas dos tecidos. Como resultado, a mudança conspícua nas proporções corporais das pessoas afetadas se desenvolve. Além da dor óssea, sintomas como dor de cabeça, fadiga, cansaço, aumento da transpiração e diminuição da excitabilidade sexual podem ser observados como sintomas associados, devido a distúrbios no equilíbrio hormonal. Acromelagia também aumenta o risco de pressão alta, diabetes e doenças cardiovasculares.

Síndrome de Engelmann

Outra causa rara de dor óssea é a síndrome de Engelmann, que descreve um espessamento descontrolado dos ossos. A resiliência da estrutura óssea cai significativamente. A síndrome de Engelmann é um distúrbio hereditário que leva à formação excessiva de tecido ósseo na infância e pode causar dor óssea correspondente. Inicialmente, ossos tubulares como tíbia, osso da coxa, raio ou ulna são geralmente afetados. No curso posterior da doença, os sintomas se espalham para outros ossos e há crescentes deficiências associadas dos músculos circundantes. Nos estágios finais, a doença também pode afetar a base do crânio e a mandíbula, o que pode levar ao estreitamento dos canais dos nervos cranianos. Se um nervo é comprimido aqui, sintomas de deficiência neurológica, como perda auditiva, distúrbios visuais e paralisia facial, são consequências iminentes.

Câncer

O câncer pode ser mencionado como uma possível causa de dor óssea, pela qual deve ser feita uma distinção entre câncer ósseo, por exemplo, na forma de mieloma múltiplo ou osteossarcoma, e as metástases ósseas que se desenvolvem no decorrer de outros cânceres. As metástases ósseas são mais comuns em estágio avançado de câncer de mama e próstata, por exemplo. Com base no conhecimento médico de hoje, eles não são curáveis. A dor óssea nas metástases ósseas é percebida como particularmente forte pela combinação de vários fatores. Por um lado, a formação das metástases leva à compressão dos nervos e à redução do fluxo sanguíneo; por outro lado, são liberadas substâncias mensageiras que iniciam os processos inflamatórios. Todos os três fatores podem causar dor óssea por conta própria; em combinação, eles têm um efeito fatal. Há também uma ativação dos chamados osteoclastos, que causam um ambiente ácido no osso afetado, que por sua vez pode levar à dor.

O osteossarcoma afeta diretamente o osso e é caracterizado pelo crescimento descontrolado das células da substância óssea básica. Os ossos estão cada vez mais danificados e os pacientes sofrem uma dor considerável. Existe um risco de metástase nos pulmões. A princípio, os osteossarcomas geralmente se manifestam nos ossos longos próximos às articulações, embora as pessoas mais jovens também possam ser afetadas. Os mielomas múltiplos são outra forma de câncer que ocorre diretamente no osso. Eles são considerados particularmente malignos, afetam a medula óssea e levam a uma proliferação descontrolada das chamadas células plasmáticas, que por sua vez servem para produzir anticorpos. As células plasmáticas fazem com que o osso se dissolva e causam considerável dor óssea. Os anticorpos produzidos em excesso geralmente levam a depósitos no tecido, que por sua vez podem levar a distúrbios circulatórios ou função renal comprometida.

Outras causas de dor óssea

Além das doenças que afetam diretamente a substância óssea, vários outros fatores devem ser considerados como uma possível causa da dor óssea. Estes variam desde a retirada de opióides a distúrbios regulatórios das glândulas paratireóides, o escorbuto da doença por deficiência de vitaminas e insuficiência renal crônica e a leucemia aguda.

Hiperparatireoidismo

Devido a um distúrbio regulatório das glândulas paratireóides, um excesso de hormônio da paratireóide é formado no que é conhecido como hiperparatireoidismo, o que leva ao aumento da degradação da substância óssea. O cálcio dos ossos é liberado, o que causa desmineralização e possivelmente dor óssea. A liberação de cálcio na urina, que é simultaneamente reduzida pelo hormônio da paratireóide, resulta em um aumento significativo na concentração de cálcio no sangue. Na pior das hipóteses, isso leva à formação de rins e cálculos biliares ou mesmo inflamação do pâncreas. O sintoma típico de acompanhamento nesses casos é dor abdominal maciça (dor abdominal aguda).

Doença renal crônica

Na doença renal crônica, o metabolismo ósseo é freqüentemente afetado significativamente, o que pode levar a alterações na substância óssea e dor óssea correspondente. O comprometimento do metabolismo da vitamina D, a absorção reduzida simultânea de cálcio pelo intestino e a acidificação do sangue causam uma perda considerável da substância óssea, que está associada a sintomas semelhantes a uma doença da osteoporose. Além da dor óssea, problemas renais crônicos podem causar várias outras queixas, como pressão alta, danos ao sistema nervoso periférico ou, na pior das hipóteses, doenças cardíacas fatais (doença cardíaca coronária, pericardite).

Dores crescentes

A dor óssea em crianças e adolescentes também está associada a processos gerais de crescimento. Essas chamadas dores de crescimento não se baseiam em uma doença detectável e geralmente aparecem apenas como dor de curto prazo que desaparece por si própria. Embora o crescimento seja geralmente indolor, alguns adolescentes experimentam dor óssea significativa durante a fase de crescimento, apesar da falta de sintomas físicos. As pernas são particularmente afetadas. Especialmente à noite, os afetados são arrancados do sono pelos ataques desagradáveis ​​de dor. No entanto, esses geralmente desaparecem relativamente rapidamente e os afetados não apresentam mais prejuízos.

Síndrome de abstinência de opióides

Se você é viciado em opióides (por exemplo, heroína), os primeiros sinais de abstinência aparecem algumas horas após a última dose. Os sintomas de abstinência geralmente atingem o pico após um dia e meio a três dias e podem incluir sintomas como ondas de calor, sudorese excessiva, palpitações, arrepios, perda de apetite, febre, batimentos cardíacos e freqüência respiratória aumentados, diarréia, náusea e vômito. Dor muscular e óssea também podem ser observadas nas extremidades inferiores como resultado da retirada de opióides.

Leucemia aguda

Outra causa possível de dor óssea é a leucemia aguda (câncer no sangue). Ao contrário da leucemia crônica, ocorre de forma relativamente repentina e mostra sintomas extremamente diferentes. Fraqueza geral, maior tendência a sangrar, pequeno sangramento de tecido e aumento de hematomas, podem ser os primeiros sinais. Além disso, os afetados começam a suar, especialmente à noite, mostram inchaço dos gânglios linfáticos e geralmente apresentam aumento do fígado e do baço. Além disso, pode ser adicionada dor óssea, mas isso não é parte integrante do quadro clínico. As leucemias agudas podem levar à morte do paciente em um período relativamente curto (algumas semanas) se o tratamento for negligenciado.

Escorbuto

Uma causa anteriormente disseminada de dor no cozimento, que quase nunca é vista na Europa hoje, é o escorbuto da doença por deficiência de vitamina. Com uma dieta sem ou com apenas quantidades mínimas de vitamina C, os primeiros sintomas físicos aparecem após quatro meses, no máximo. Os afetados tendem a sangrar as gengivas, estão continuamente cansados ​​e exaustos, sofrem de tontura e precisam lidar com problemas de pele. Febre alta, diarréia, feridas mal cicatrizadas, perda de dentes e perda muscular são outras características da doença por deficiência de vitaminas. A dor óssea no escorbuto é causada por sangramento abaixo do periósteo. No geral, o organismo está extremamente enfraquecido devido à doença por deficiência de vitamina e extremamente suscetível a doenças infecciosas. Na pior das hipóteses, o escorbuto pode levar à morte das pessoas afetadas devido à insuficiência cardíaca, se a deficiência de vitamina C persistir.

Síndrome SAPHO, doença de Erdheim-Chester e histiocitose de células de Langerhans

A dor óssea também pode ser causada por doenças muito raras, como a síndrome SAPHO, histiocitose X ou doença de Erdheim-Chester. Embora o risco de uma doença correspondente seja extremamente baixo, esses gatilhos também devem ser considerados se nenhuma outra causa da dor óssea puder ser identificada. Os sintomas típicos que acompanham a síndrome do SAPHO são acne grave, formação de bolhas purulentas nas mãos e nos pés, inflamação da cápsula articular, inflamação da medula óssea (osteomielite) e aumento anormal da quantidade de osso (hiperostose).

A histiocitose das células de Langerhans e a doença de Erdheim-Chester pertencem ao grupo das chamadas histiocitose, que se baseiam no mau funcionamento de certas células do sistema imunológico que ocorrem principalmente no tecido conjuntivo. Alterações teciduais semelhantes a tumores também podem afetar o sistema esquelético. Dependendo de onde a histiocitose se manifesta, podem ser observados sintomas extremamente diferentes. Como o sistema esquelético é afetado com relativa frequência, a dor óssea é uma das queixas mais comuns da histiocitose das células de Langerhans e da doença de Erdheim-Chester. A infecção de outros órgãos (por exemplo, pulmões, fígado ou baço) não é incomum no curso de ambas as doenças, embora, na pior das hipóteses, isso possa ter consequências fatais. A irritação da pele, como erupção cutânea com comichão e febre, também está cada vez mais associada à histiocitose. Felizmente, a disseminação geral da histiocitose das células de Langerhans e da doença de Erdheim-Chester é extremamente baixa.

Diagnóstico

No início do diagnóstico, uma história médica detalhada deve ser realizada para diminuir ao máximo as causas da dor óssea. Isto foi seguido por um primeiro exame físico com palpação das regiões dolorosas do corpo e um exame superficial. Testes de movimento também podem ser oferecidos aqui. Radiografias são um método diagnóstico comumente usado para queixas ósseas, pois aqui grandes mudanças na estrutura óssea são geralmente relativamente bem visíveis. Isso se aplica não apenas a fraturas e várias doenças ósseas imediatas, mas também ao escorbuto, por exemplo. Com a doença por deficiência de vitamina, o sangramento sob o periósteo é claramente visível.

Para determinar com mais precisão quais são as alterações na estrutura óssea, uma medição da densidade óssea é realizada, se necessário, e uma amostra de tecido é retirada do osso (biópsia óssea). Uma biópsia também é o método de escolha no diagnóstico de tumores. Métodos modernos de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), também podem fornecer outras informações importantes para o diagnóstico. Informações essenciais para avaliar a dor óssea também podem resultar do exame laboratorial de amostras de urina e sangue das pessoas afetadas. Desta forma, a doença renal crônica, bem como o hiperparatireoidismo, os deformantes da osteodistrofia ou a leucemia aguda podem ser determinados de forma relativamente clara.

Terapia

As opções de tratamento para dor óssea dependem fortemente dos gatilhos dos sintomas. Enquanto algumas doenças que causam dor óssea podem ser completamente curadas, outras não podem ser tratadas até hoje. Aqui o tratamento se concentra em aliviar os sintomas e reduzir a progressão da doença.

Tratamento para osteoporose

A osteoporose é uma das doenças ósseas em que até hoje não há cura, mas apenas uma desaceleração no processo da doença pode ser alcançada. Como parte da terapia, geralmente é recomendado um ajuste da dieta para garantir a ingestão de cálcio necessária e o exercício de atividade física para estimular a formação óssea. Como a vitamina D desempenha um papel importante na construção óssea e só é formada quando a pele entra em contato com a luz solar, os raios solares também devem atingir a pele pelo menos 30 minutos por dia. Tomar suplementos de vitamina D também pode ser útil aqui. Além disso, estão disponíveis medicamentos destinados a reduzir a reabsorção óssea ou estimular a formação óssea, mas às vezes estão associados a efeitos colaterais consideráveis ​​e, portanto, não são isentos de polêmica. As possibilidades da terapia naturopática da osteoporose estão descritas abaixo na seção "Naturopatia para dor óssea".

Terapia para osteomalácia

Como o amolecimento ósseo geralmente ocorre devido à falta de cálcio ou vitamina D, a terapia padrão vê um ajuste da dieta em alimentos que contenham cálcio (por exemplo, leite, queijo, couve ou brócolis), contato solar suficiente e, se necessário, ingestão de cálcio e suplementos de vitamina D. Se a osteomalácia é devida a uma deficiência de fosfato, o uso apropriado de preparações de fosfato é planejado. Ao corrigir a deficiência que causou a osteomalácia, a progressão do amolecimento ósseo e, portanto, a dor óssea podem ser interrompidos na maioria dos casos.

Tratamento de necrose óssea asséptica

A necrose óssea asséptica e a dor óssea associada podem - dependendo da extensão e localização das queixas - ser tratadas com métodos muito diferentes. A primeira coisa a fazer é proteger ou aliviar os ossos afetados, o que geralmente é feito por imobilização. A perfuração chamada de alívio destina-se a um procedimento invasivo para formas mais graves de necrose óssea asséptica. Transplantes ósseos e o uso das chamadas endopróteses também podem ser necessários no caso de necrose óssea pronunciada. Nas formas menos graves e nos estágios iniciais da doença, a oxigenoterapia hiperbárica (inalação de oxigênio puro a pressão ambiente elevada) tem um efeito promissor.

Tratamento para osteodistrofia deformante

No caso de osteodistrofia deformante ou doença de Paget, o tratamento também se concentra no alívio dos sintomas, uma vez que a cura com base no conhecimento médico atual não é possível. Analgésicos e anti-inflamatórios geralmente formam uma parte essencial da terapia médica convencional. Ao mesmo tempo, os afetados são frequentemente prescritos com fisioterapia, a fim de manter a mobilidade e estabilizar o sistema músculo-esquelético. Medicamentos que inibem a quebra óssea (bisfosfonatos) também são usados ​​no tratamento da doença de Paget. A última opção é a correção cirúrgica dos ossos ou a substituição por uma prótese.

Tratamento acromegalia

A acromegalia geralmente resulta de um evento tumoral na hipófise, que é combatido com a remoção cirúrgica do tumor. O tratamento medicamentoso pode ser usado para se preparar para a intervenção cirúrgica ou após a remoção cirúrgica não ter sido completamente bem-sucedida, com a normalização da liberação hormonal sendo o ponto focal no contexto dos cuidados médicos posteriores. A última opção de tratamento continua sendo a radioterapia, que, no entanto, tem efeitos colaterais consideráveis ​​e, portanto, só deve ser considerada se todas as outras abordagens terapêuticas forem malsucedidas.

Terapia da síndrome de Engelmann

A síndrome de Engelmann não é curável como uma doença hereditária, mas a terapia a longo prazo com corticosteróides pode trazer um alívio significativo dos sintomas. No entanto, a terapia pode afetar significativamente o crescimento das pessoas afetadas.

Tratamento para metástases ósseas e câncer ósseo

Embora existam opções de tratamento para doenças do câncer ósseo, por exemplo, na forma de remoção cirúrgica, radioterapia, quimioterapia ou transplante de células-tronco, que podem causar uma cura, as metástases ósseas geralmente não são curáveis ​​até hoje e a terapia visa cuidados paliativos dos pacientes. Isso também se aplica à radiação e quimioterapia, que podem ser realizadas para metástases ósseas. As intervenções cirúrgicas nos ossos afetados não apenas oferecem a possibilidade de remover o tecido afetado pelas metástases ósseas por um curto período de tempo, mas em casos muito raros, também foi alcançada uma cura no caso de metástases especiais (carcinoma de células renais).

Trate outras causas

Estratégias de tratamento apropriadas são usadas para combater os vários outros possíveis gatilhos da dor óssea. O espectro varia de uma simples mudança na dieta (por exemplo, escorbuto) a massagens para dores de crescimento ou retirada de opióides assistida por drogas a intervenções cirúrgicas (por exemplo, hiperparatireoidismo), bem como radioterapia, quimioterapia e terapia com células-tronco para leucemia aguda. Uma vez diagnosticada a causa da dor óssea, geralmente fica bem claro como são as opções de tratamento e que sucesso prometem.

Até o momento, existe pouco conhecimento sobre as opções de tratamento para doenças extremamente raras, como a síndrome SAPHO ou a doença de Erdheim-Chester, e uma combinação de fisioterapia, analgésicos, imunossupressores, bisfosfonatos, certos antibióticos, esteróides e interferon é frequentemente usada aqui com o qual reagir aos respectivos sintomas.

Naturopatia para dor óssea

A naturopatia tem opções de tratamento promissoras para alguns possíveis gatilhos da dor óssea, mas na maioria dos casos são adequados apenas para a terapia de acompanhamento. Além disso, a naturopatia dificilmente pode combater o câncer e doenças hereditárias.

No campo da osteoporose, a nutrição essencial é atribuída a uma dieta básica ou ao equilíbrio no equilíbrio ácido-base, uma vez que a acidificação do corpo é responsável por uma maior quebra de cálcio nos ossos. A terapia magnética também se destina a estimular a formação óssea. O mesmo se aplica ao chamado treinamento de vibração, no qual o paciente fica em uma superfície vibratória. Além disso, é utilizada a terapia com sal Schüssler contra a perda óssea, usando os sais Schüssler Nº 1 (Calcium Fluoratum), No. 2 (Calcium Phosphoricum) e No. 11 (Silicea). Além disso, várias plantas medicinais, como rabo de cavalo, confrei ou algas marinhas, são usadas para tratar a dor óssea. A medicina ortomolecular com tratamento vitamínico em altas doses promete alívio, especialmente para distúrbios do metabolismo ósseo devido a sintomas de deficiência. Métodos de tratamento manual, como Rolfing ou osteopatia, podem oferecer terapia promissora, especialmente se o sistema músculo-esquelético estiver comprometido pelas várias doenças ósseas. A homeopatia usa a arnica para aliviar a dor óssea aguda, como ocorre no contexto de fraturas, e o Ruta é usado como remédio homeopático para dores persistentes. Diz-se que o Symphytum contribui para uma cura óssea mais rápida e o fósforo de cálcio é usado contra o crescimento ósseo retardado.

O método de tratamento naturopático usado depende em grande parte das causas da dor óssea e dos sintomas individuais das pessoas afetadas. A seleção deve sempre ser feita em estreita consulta entre o terapeuta e o paciente.

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Inchar:

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