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Dor na ejaculação - dor durante a ejaculação

Dor na ejaculação - dor durante a ejaculação


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Uma das queixas mais desconfortáveis ​​para um homem é a dor genital. Sintomas de dor adequados são ainda mais trágicos se ocorrerem durante a ejaculação. A coisa mais bonita do mundo para os homens pode rapidamente se tornar um pesadelo, que não apenas destrói o momento agudo da ejaculação, mas também pode prejudicar decisivamente a sexualidade geral do homem se os sintomas persistirem. Existem muitas razões para dor durante a ejaculação. Consequentemente, as abordagens terapêuticas às vezes são muito diferentes. Vamos explicar os detalhes para você em nosso post abaixo.

Ejaculação masculina

A ejaculação masculina descreve o caminho do esperma desde os testículos até a uretra. Isso pode ser feito durante a relação sexual, bem como por operação manual durante a masturbação. Ocasionalmente, existem casos em que a ejaculação ocorre sem nenhuma ação, o que geralmente anda de mãos dadas com uma sensibilidade particular à excitação da pessoa em questão.

Independentemente disso, a ejaculação sempre funciona de acordo com o mesmo princípio: o centro sexual masculino localizado no diencéfalo envia impulsos nervosos rítmicos para as células nervosas simpáticas na região lombar devido a uma excitação existente. O nervo abdominal inferior (nervo hipogástrico) e o nervo púbico (nervo hipogástrico) estão significativamente envolvidos nesse processo. A seção correspondente do canal medular lombar é comumente referida como o centro de ejaculação.

Os dois nervos transmitem os impulsos recebidos aos músculos lombar e pélvico, que causam contrações rítmicas. Particularmente vale a pena mencionar aqui o

  • Esfíncter da bexiga (Musculus sphincter vesicae),
  • Músculo uretral (músculo uretral),
  • Músculo isquocavernoso (músculo isquiocavernoso)
  • e músculo protuberante abaulado (músculo bulbospongiosus).

Juntamente com o tecido erétil (corpo cavernoso) do membro masculino, que se enche de sangue durante a ereção, as contrações musculares levam a um aumento constante da pressão na próstata e na uretra acoplada a ela, fazendo com que o esperma seja liberado em lotes é transportado para fora dos testículos emparelhados (testículos) através do ducto deferente.

Esse processo geralmente é indolor para os homens. No entanto, existem certos problemas de saúde que podem causar dor durante a ejaculação. A dor pode variar de um leve puxão nos testículos ou no pênis à dor ardente ou ardente.

Causas de dor ao ejacular

Às vezes, os gatilhos da dor durante a ejaculação são muito complexos. Por exemplo, são possíveis pontos doloridos na uretra ou na próstata, que reagem com sintomas de dor devido à irritação causada por secreções injetáveis ​​(neste caso, esperma).

O atrito que geralmente ocorre no pênis durante a relação sexual aumenta ainda mais o risco de dor no caso de uma ferida. No entanto, outras causas de dor, como problemas nos nervos ou nos músculos, geralmente podem ser identificadas como a causa da dor na ejaculação. Você pode encontrar mais detalhes nos próximos capítulos.

Inflamação e doenças infecciosas

A dor durante a ejaculação geralmente indica uma infecção existente nos órgãos genitais masculinos. A localização exata da dor geralmente fornece ao médico as primeiras indicações do foco da infecção.

Com a uretrite, por exemplo, a dor geralmente surge diretamente no pênis. A superfície interna da uretra é severamente áspera no caso de uma doença e o revestimento do revestimento da membrana mucosa é parcialmente decomposto por agentes inflamatórios, o que torna a irritação ainda mais dolorosa.

A dor na direção da pelve, por outro lado, indica uma inflamação na região traseira dos órgãos genitais masculinos. É tipicamente uma inflamação da próstata (prostatite) ou pelo menos uma uretrite altamente avançada. A dor pode irradiar para a região do períneo, bem como para os testículos.

Este último também pode causar dor relacionada à inflamação, nomeadamente no caso de inflamação testicular (orquite). A dor da ejaculação geralmente anda de mãos dadas com um forte puxão nos testículos, que podem irradiar para o canal inguinal.

Por outro lado, a dor em queimação causa inflamação do ducto deferente (deferentite). Além da relação sexual, essa inflamação também causa aumento da dor ao urinar e geralmente inclui a área testicular e a próstata, bem como a região da virilha e é acompanhada por um inchaço significativo na área dos vasos deferentes.

A inflamação da uretra, próstata, ducto deferente ou testículo é devida na maioria dos casos a doenças venéreas anteriores. Estes geralmente surgem de uma infecção por patógenos bacterianos, fungos ou parasitas. Ocasionalmente, os vírus podem ser identificados como agentes infecciosos. As principais causas de infecção são:

  • Candidíase - o agente causador é o fungo Candida albicans,
  • Clamídia - patógenos são bactérias da família da clamídia,
  • Herpes genital - o agente causador é o vírus herpes simplex,
  • A gonorreia / gonorreia é causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae
  • Infecção pelo HIV - patógenos são os vírus da imunodeficiência humana HIV-1 e HIV-2,
  • A sífilis é causada pela bactéria Treponema pallidum
  • e tricomoníase - o agente causador é o parasita Trichomonas vaginalis.

Perigo: As doenças sexualmente transmissíveis são notificáveis ​​na Alemanha devido ao aumento do risco de infecção! No caso de tal doença, a relação sexual não deve ocorrer até que esteja completamente curada, ou pelo menos um preservativo deve ser usado para evitar que a infecção se espalhe ainda mais!

Lesões musculares e nervosas

Uma infecção inflamatória dos órgãos genitais nem sempre precisa estar envolvida na dor da ejaculação. Danos ou doenças dos nervos ou músculos localizados na região pélvica e na virilha também provocam sintomas de dor correspondentes.

Mais uma vez, no entanto, os processos inflamatórios devem ser registrados como uma causa possível, pela qual raramente são agentes infecciosos, mas irritações, lesões ou lesões persistentes que desencadeiam uma inflamação muscular correspondente (miosite) ou uma inflamação nervosa (neurite).

Por um lado, o estímulo inflamatório leva a distúrbios funcionais das seções nervosas e musculares afetadas, que podem se manifestar como cãibras ou disfunção erétil durante a ejaculação. Por outro lado, a inflamação nervosa, em particular, sempre causa dor muito intensa, que pode persistir mesmo após o ato sexual.

Outra razão para os danos nos músculos e nervos indutores da ejaculação pode ser erros cirúrgicos que resultam em alterações neurológicas ou anatômicas, que por sua vez desencadeiam mau funcionamento, sensações anormais e dor testicular ou dor no pênis.

Uma complicação muito problemática a esse respeito é a ejaculação retrógrada, que descreve um distúrbio de ejaculação na qual o esperma é expelido para trás e, portanto, de volta à bexiga durante a ejaculação. Nesse caso, é claro que a dor não é excluída.

Além dos erros cirúrgicos, a ejaculação retrógrada ocorre especialmente em homens em idade avançada, como resultado do aumento da próstata relacionado à idade, bem como da atividade nervosa e muscular que diminui acentuadamente na velhice, o que enfraquece a atividade do músculo esfíncter da bexiga. Ele geralmente é responsável por manter a urina fora da bexiga durante a ejaculação. Se o esfíncter da bexiga não funcionar adequadamente, há um risco, além da incontinência urinária geral, de que a urina saia do pênis durante a ejaculação e, inversamente, o esperma flua novamente para a bexiga.

No que diz respeito a danos nos nervos e erros cirúrgicos, a circuncisão realizada incorretamente (circuncisão) também deve ser mencionada como uma possível causa de dor na ejaculação. Se, por exemplo, for removido muito tecido da pele, especialmente em tenra idade, pode surgir tensão na área da glande durante o crescimento. A tensão da pele se intensifica ainda mais quando está ereta e pode causar desconforto doloroso durante a relação sexual.

A cicatrização da glande da circuncisão também tem um efeito semelhante e pode causar distúrbios sensitivos maciços, se não dor durante a relação sexual.

Dor na ejaculação devido a conflitos psicológicos

As ejaculações dolorosas não devem ser subestimadas, mesmo que sejam devidas a um conflito psicológico. O que se entende aqui são inibições psicológicas, como as que surgem no contexto de um trauma sexual na infância (especialmente abuso sexual) ou uma educação sexual perturbada em casa.

A psique afetada pelo conflito da pessoa afetada faz com que o sistema nervoso envie sinais contraditórios, para que os nervos não saibam mais se "podem" estimular os músculos da área genital a ejacular ou não. Esse distúrbio de sinal também resulta em contrações musculares perturbadas, que podem resultar em cãibras dolorosas durante a relação sexual.

Outras causas de dor ao ejacular

Em casos raros, a dor durante a ejaculação é devida a uma malformação congênita que dificulta o comportamento da ejaculação sem problemas. O melhor exemplo neste contexto é o fechamento dos canais de injeção (estenose do ducto ejaculador). Não só leva à incapacidade do paciente de conceber, mas também à dor pélvica crônica, que se manifesta especialmente durante e após a ejaculação.

Ocasionalmente, a oclusão também pode ser adquirida e se deve principalmente à inflamação da próstata ou carcinoma da próstata. Este último também pode desencadear dor na ejaculação, independentemente de uma oclusão.

A dor ao ejacular é bastante inofensiva, se é a chamada dor descuidada. Eles se desenvolvem nos homens após um longo período de abstinência sexual devido a cãibras nos músculos que circundam os ductos seminais. O espasmo doloroso se deve ao fato de que os músculos não são utilizados por um longo período de tempo e devem diminuir rapidamente com a atividade sexual regular.

Sintomas concomitantes

Como já mencionado, os sintomas da dor durante a ejaculação podem ser diferentes e ocorrem através de picadas, puxões ou queimação. Outras possíveis queixas acompanhantes são, por exemplo, cãibras ou, no caso de lesões internas, secreção sangrenta (secreção nos homens). Além disso, a disfunção erétil associada não pode ser descartada, uma vez que a dor inevitavelmente leva a uma diminuição da excitação e, portanto, a um refluxo de sangue do tecido erétil.

De qualquer forma, a ocorrência de dor significa uma experiência muito desagradável para o homem, que dificilmente pode desfrutar do ato sexual como resultado. Se os sintomas da dor durarem mais, o paciente poderá experimentar uma sensação reduzida de prazer, resultante de um medo constante de renovar a dor durante a ejaculação.

Uma carga psicológica real, que pode levar a enormes problemas dentro de uma parceria no caso de cursos crônicos. E a auto-estima dos homens afetados também sofre muito com os efeitos colaterais da ejaculação dolorosa persistente.

Se a ejaculação dolorosa é baseada em um trauma psicológico ou em um conflito mental, os efeitos colaterais psicológicos assumem uma dimensão completamente diferente. A dor na ejaculação só pode ser eliminada aqui se as causas psicossomáticas originais forem sanadas. Ansiedade, pânico ou fobias podem ser observados repetidamente no curso de tais causas. No geral, os seguintes sintomas acompanhantes podem ser esperados para dor ao ejacular:

  • Desordens de descarga do esperma,
  • secreção purulenta ou com sangue (para infecções e lesões),
  • Disfunção erétil,
  • Cãibras musculares,
  • sintomas psicológicos (por exemplo, medo, insegurança ou frustração),
  • Inchaço,
  • Vermelhidão
  • e alterações ou endurecimento do tecido.

Dor na ejaculação - diagnóstico

Um esclarecimento médico é necessário em qualquer caso para dor durante a ejaculação. Um homem afetado não é poupado da viagem ao urologista aqui. Os pacientes devem descrever a dor em grande detalhe, mesmo que possa ser desconfortável para um ou outro.

É importante que o médico saiba quando e onde exatamente ocorre a dor, quanto tempo dura e quão pronunciada é a dor. Perguntas sobre comportamento sexual, número de parceiros sexuais e possíveis doenças anteriores também são feitas como parte do histórico médico, que também deve ser respondido de maneira honesta e aberta.

Importante: Se o paciente estiver ciente de possíveis causas psicológicas (por exemplo, trauma psicológico ou inibições), elas também deverão ser especificadas em detalhes para que o tratamento psicoterapêutico possa ser iniciado em uma emergência.

Em um exame físico, o médico assistente examinará primeiro os órgãos genitais e palpá-los para determinar possíveis alterações teciduais, inchaço e vermelhidão.

Os métodos de diagnóstico por imagem, como o ultrassom, também são importantes para poder avaliar as estruturas internas do sistema ureter, da próstata e dos testículos com mais precisão. Se houver motivos para acreditar que haja inflamação ou infecção, amostras de urina e esfregaços são coletadas e enviadas ao laboratório para análise posterior. Possíveis agentes infecciosos podem ser determinados aqui.

Tratamento da dor durante a ejaculação

Dependendo da causa da dor na ejaculação, existem opções de tratamento muito diferentes para o paciente. Desde o uso de remédios caseiros simples para tratamento agudo, até medidas medicinais e medicinais, até etapas psicoterapêuticas, todos os tipos de procedimentos são possíveis. Os detalhes são os seguintes:

Proteção e refrigeração

Independentemente do gatilho subjacente, os órgãos genitais devem ser cuidadosamente protegidos até que a causa da dor cure. As relações sexuais devem, pelo menos, ser reduzidas no caso de causas inofensivas, se a dor é insuportável. Especialmente no caso de infecções existentes, danos nos nervos ou lesões, os atos sexuais devem ser completamente suspensos até que a causa da dor esteja completamente curada.

Dependendo das reclamações existentes, também pode fazer sentido apoiar as medidas de proteção esfriando conscientemente os órgãos genitais. Inchaço e superaquecimento (especialmente na área dos testículos) respondem muito bem a isso e às vezes até impedem um aumento na intensidade da dor.

Medicamento

As infecções genitais são tratadas com antibióticos como padrão. Além disso, podem ser utilizadas preparações anti-inflamatórias e analgésicas. Estes últimos também são uma opção para dores musculares e nervosas existentes.

Com doenças tumorais como o câncer de próstata como causa, os médicos geralmente precedem a terapia de radiação ou a remoção cirúrgica do câncer com quimioterapia, que visa reduzir o tamanho do câncer. Os ingredientes ativos clássicos aqui incluem abiraterona, cabazitaxel, ciclofosfamida, doxorrubicina ou suramina.

Enquanto isso, também existem terapias hormonais especiais para o câncer de próstata, nas quais estão sendo feitas tentativas para diminuir o nível de testosterona, uma vez que as células cancerígenas no câncer de próstata são altamente dependentes de um suprimento adequado de testosterona.

Ervas medicinais

No caso de sintomas da próstata, mas também inflamação dos ductos urinário e espermático, algumas ervas comprovadas ajudam, que de outra forma são realmente usadas pelas mulheres contra a cistite notória. Estes incluem, por exemplo, aronia, uva-ursina, urtiga e goldenrod. As três ervas têm um efeito diurético e, portanto, provocam um rubor pródigo nos sistemas inflamatórios urinários e de sêmen do homem. Isso lava os agentes infecciosos e limpa as estruturas drenantes da genitália masculina.

No geral, as seguintes ervas medicinais são recomendadas para doenças infecciosas e inflamatórias na área dos órgãos genitais masculinos:

  • Cavalinha de campo,
  • Apple (aronia),
  • Bétula,
  • Bearberry,
  • Urtiga,
  • Goldenrod,
  • Falcão,
  • Urze,
  • Flor de feno,
  • Dente-de-leão,
  • Árvore casta,
  • Coneflower,
  • zimbro
  • e pastagem.

As ervas podem ser preparadas como chá ou também podem fazer parte de um spa. Ao sentar-se em água quente à base de plantas, os ingredientes medicinais podem atuar de maneira muito específica nos órgãos genitais. No entanto, o paciente não deve passar mais de 15 minutos no spa, pois sabe-se que o calor prolongado não é bom para os testículos e pode prejudicar a atividade espermática.

Nutrição

Falando em diurético - para estimular a limpeza de ureteres e similares por meio de uma boa descarga, também é apropriado um aumento da ingestão de líquidos. Também evita que as medidas de drenagem retirem muita água do corpo e, portanto, desidratem.

Portanto, recomendamos beber pelo menos três litros por dia até que as infecções do trato urinário, ducto deferente, próstata ou testicular estejam curadas! Além disso, alimentos diuréticos como

  • Alcachofras,
  • Abacaxi,
  • Peras,
  • Amoras,
  • Amora silvestre,
  • Morangos,
  • Funcho,
  • Pepinos,
  • Amoras,
  • Framboesas,
  • Mais velho,
  • Arando,
  • Ruibarbo,
  • Salsão,
  • Espargos,
  • Tomates,
  • Melancias
  • e uvas

ser consumido. As frutas e legumes também dão ao corpo uma boa dose de vitaminas e nutrientes, que fortalecem o sistema imunológico contra os agentes infecciosos e, assim, diminuem o tempo de cicatrização.

Frutos silvestres, como mirtilos, amoras, cranberries ou mirtilos, também têm a vantagem de possuir propriedades anti-inflamatórias e desinfetantes, graças aos antioxidantes que contêm. Um bônus que é novamente usado com muito sucesso em ginecologia para apoiar medidas terapêuticas para infecções do trato urinário.

Psicoterapia

Se foram descobertas causas psicológicas claras da dor da ejaculação no decurso de um histórico de conversas psicoterapêuticas, a terapia de conversação e, possivelmente, também a terapia comportamental, geralmente não têm opções. O conflito interno deve ser resolvido para restabelecer a transmissão de sinais sem interferências dos nervos e, portanto, a indolência do ato sexual. Se o paciente está em um relacionamento, o parceiro geralmente também está envolvido nessas medidas de tratamento psicoterapêutico.

A psicoterapia também é necessária se as queixas de dor e os prejuízos associados à vida sexual afetarem o paciente de tal maneira que haja um grande sofrimento psicológico.

Cirurgia

Pode não ser apenas necessário tratar cirurgicamente a dor da ejaculação com doenças tumorais. As malformações dos órgãos genitais geralmente requerem cirurgia. Além da remoção ou abertura de tecido problemático usando técnicas de corte cirúrgico, o método a laser também é cada vez mais usado aqui. (mA)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

  • Sociedade Alemã de Urologia: www.urologenportal.de (acessado em 19 de novembro de 2019)
  • Portal da ONKO na Internet: câncer de próstata (acesso: 19 de novembro de 2019), ONKO
  • Programa de diretrizes da DGU: Diretrizes interdisciplinares S3: epidemiologia, diagnóstico, terapia, prevenção e tratamento de infecções do trato urinário não complicadas, bacterianas e adquiridas na comunidade em pacientes adultos. Versão longa 1.1-2, número de registro do AWMF 2017: 043/044 (acessado em 19 de novembro de 2019), AWMF
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