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Distúrbio do pigmento - formas, causas e tratamento

Distúrbio do pigmento - formas, causas e tratamento


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Se houver um distúrbio pigmentar, os pigmentos coloridos se formam anormalmente na pele - a pigmentação é muito forte ou muito pequena. Exemplos de distúrbios na formação de pigmentos são manchas da idade, marcas de nascença, sardas ou doença da mancha branca (Vitiligo). Nas linhas a seguir, você aprenderá mais sobre as diferentes formas de distúrbios pigmentares, suas causas e opções de tratamento.

Definição

Certas células, os melanócitos, são responsáveis ​​pela pigmentação da pele. Estes garantem a cor individual da pele. No caso de um distúrbio pigmentário, essa coloração natural é alterada. Os melanócitos, estimulados pela luz solar, formam o pigmento melanina, que garante um bronzeado natural da pele. Oferece proteção contra luz UV prejudicial. No caso de um distúrbio pigmentar, as células produtoras de pigmento produzem muito ou pouco melanina, o que altera a cor natural da pele. Isso pode ocorrer seletivamente, em áreas pequenas ou grandes.

Expressões

Os distúrbios pigmentares são tipicamente divididos em dois grupos:

  • Distúrbios com excesso de melanina (hipermelanose): Aqui a pele é mais colorida do que o normal, existe a chamada hiperpigmentação.
  • Distúrbios com deficiência de melanina (hipomelanose): a pele é menos colorida que o normal. Se o conteúdo de melanina é reduzido, os especialistas falam em "hipopigmentação"; em "despigmentação", não há melanina.

Distúrbios do pigmento - causas

Existem várias causas para um distúrbio pigmentar. Esses incluem

  • mudanças hormonais,
  • Cosmética,
  • disposição hereditária,
  • influências mecânicas,
  • Frio,
  • Calor,
  • exposição ao sol
  • e certos medicamentos, como pílulas anticoncepcionais.

Formas de distúrbios pigmentares

Os distúrbios pigmentares ocorrem de várias formas. Exemplos bem conhecidos são marcas de nascença ou manchas no fígado, sardas, manchas da idade, melasmas, a chamada doença da mancha branca e o fungo do farelo.

Marcas de nascença

Uma marca de nascença está no idioma técnico "nevo" ou "nevo de células do nevo" (do latim "naevus“Para marca de nascença). Como regra, essa marca de nascença é benigna e surge do acúmulo de células formadoras de pigmentos, os melanócitos. Esse distúrbio de pigmentação pode aparecer em qualquer parte do corpo - plana ou elevada, áspera ou lisa ou até peluda. As marcas de nascença são de cor marrom ou preta.

Mesmo que as marcas de nascença sejam geralmente benignas, como já mencionado, elas sempre devem ser observadas. A triagem regular da pele no dermatologista é importante. Se uma mancha mudar de tamanho, cor, altura ou começar a coçar, isso deve ser esclarecido por um médico (consulte "Autoavaliação com a regra ABCDE"). Infelizmente, uma marca de nascença pode degenerar em casos raros. Pessoas de pele clara, em particular, costumam ter marcas de nascença. É essencial prestar atenção à proteção solar com um alto fator de proteção solar.

Manchas de pigmento

Qual pele é completamente impecável? Quase todo mundo tem manchas mais claras ou mais escuras na pele. Esses pontos, chamados pontos de pigmento, podem ser congênitos ou se desenvolver apenas no decorrer da vida. Eles também são chamados de hiperpigmentação e são causados ​​pela formação concentrada de melanina. As manchas de pigmento incluem sardas e manchas da idade.

Uma forma especial é o nevo pigmentoso, também conhecido como “ponto café com leite” devido à sua aparência e que está presente desde o nascimento. Aqui existem manchas de pigmento na pele de diferentes tamanhos, que lembram café com leite devido à sua cor marrom clara uniforme.

Outra variante é o nevo spilus, também chamado de "nevo de ovo de abibe". Isso é bem definido, de forma irregular e pode ser do tamanho de uma palma. Ele também tem uma coloração café-com-leite e, com o tempo, fica com uma pequena explosão marrom a preto-marrom.

Manchas de pigmento - causas

Uma causa comum de manchas de pigmento são as alterações hormonais na vida das mulheres.O chamado melasma, por exemplo, é uma forma de hiperpigmentação que ocorre principalmente em conexão com a gravidez. Esse distúrbio pigmentar, também conhecido como "máscara da gravidez" ou "cloasma", forma manchas escuras de diferentes tamanhos no rosto, mas outras partes do corpo também podem ser afetadas.

Mesmo na menopausa, as mulheres geralmente sofrem de distúrbios pigmentares. Estes são encontrados principalmente no lábio superior, nas bochechas ou na testa. Quando os hormônios voltam ao equilíbrio, as manchas faciais desagradáveis ​​geralmente desaparecem por conta própria.

Outra causa é muito sol. As manchas na pele surgem em locais expostos ao sol repetidamente durante anos, como o rosto, as costas da mão ou o decote. Além disso, fragrâncias e óleos essenciais podem levar a manchas de pigmento. Se você sofre de pele sensível, você definitivamente deve evitar fragrâncias em produtos para cuidados pessoais.

Outras causas incluem distúrbios metabólicos, tumores, deficiência de folato e vitamina B12, psoríase, acne, telhas, sífilis e uma alergia ao glúten ou intolerância ao glúten (doença celíaca). Álcool, tabagismo e estresse promovem o desenvolvimento de alterações na pele.

Erva de São João é uma grande planta medicinal e também muito eficaz. É usado para humor depressivo e inquietação. No verão, no entanto, o tratamento com erva de São João deve ser evitado, pois a planta medicinal pode aumentar a sensibilidade da pele à luz. Em combinação com o sol, manchas marrons podem aparecer na pele.

Tratamento para manchas de pigmento

Uma forma possível de tratamento é o tratamento a laser, no qual as acumulações de pigmentos são destruídas. No entanto, esta terapia é bastante cara. Outras opções incluem terapia a frio, uso de cremes clareadores, "abrasão" da camada superior da pele (microdermoabrasão) e peelings.Todos os tipos de tratamento mencionados devem ser realizados por um médico experiente.

Sardas

Sardas (ephelids) são manchas de pigmento inofensivas. As pequenas manchas marrons claras ocorrem principalmente em pessoas de pele clara, cabelos ruivos ou loiros. As sardas resultam de um aumento na produção de melanina (hiperpigmentação) e ocorrem principalmente em áreas como rosto, decote e braços que são frequentemente expostos ao sol. O primeiro dia de sol, o primeiro banho de sol do ano e esses pequenos pontos engraçados já estão surgindo. O número diminui novamente nos meses de inverno e os demais são menos pigmentados do que no verão.

A predisposição para pequenas manchas na pele é genética e, portanto, não pode ser influenciada. Mas se você tem sardas, não deve se incomodar. Enquanto isso, existem até modelos que têm esses distúrbios pigmentares bonitos e aqui isso não é considerado um "distúrbio", mas sim bastante.

Faixa etária

Outra forma de manchas de pigmento são as chamadas manchas da idade. Como o nome sugere, eles não ocorrem em uma idade jovem, mas apenas a partir dos 40 anos. Todo mundo com mais de 60 anos geralmente tem. Esses pontos também aparecem em áreas como rosto, ombros, braços e costas das mãos que são frequentemente expostas ao sol. Consequentemente, são danos crônicos na pele devido ao excesso de sol. A epiderme espessa irregularmente e armazena a melanina lá.

Outra causa é a lipofuscina. Isso também é chamado de pigmento de idade ou pigmento de desgaste. Forma-se principalmente na pele. As manchas da idade são de cor marrom claro a escuro, arredondadas, ovais ou irregulares e também podem se espalhar. Ao contrário das sardas, elas dificilmente ficam mais leves no inverno. As faixas etárias são absolutamente críticas, mas veem muitas pessoas afetadas, especialmente mulheres, como um fenômeno pouco atraente. Em linguagem técnica eles vão Lentigines seniles chamado, o que não os torna necessariamente mais bonitos.

Doença da mancha branca (vitiligo)

O nome fala por si - manchas brancas (Vitiligo) causam manchas brancas na pele, isoladas ou amontoadas. De qualquer forma, os afetados geralmente sofrem com isso. As manchas brancas são causadas pela perda do pigmento marrom melanina em alguns locais. A causa da doença não é exatamente conhecida. A disposição hereditária, eventos auto-imunes, queimaduras solares graves, lesões na pele (por exemplo, cicatrizes) e estresse psicológico desempenham um papel.

Sintomas de vitiligo

Esta doença não dói nem é contagiosa, mas é um grande problema cosmético para muitas pessoas afetadas. O vitiligo geralmente começa entre 10 e 30 anos, mas pode afetar todas as faixas etárias e todos os tipos de pele. Na maioria das vezes, os primeiros pontos aparecem no rosto, depois nas mãos e nos pés. Membranas mucosas, partes peludas do corpo, olhos e ouvido interno também podem ser afetados. Nem todo ponto brilhante pode ser atribuído a esta doença. Uma infecção fúngica da pele também pode estar por trás disso. Portanto, você definitivamente deve esclarecer isso.

O vitiligo é localizado ou generalizado. A forma localizada é limitada a áreas individuais da pele, especialmente onde há cicatrizes ou lesões na pele. A forma generalizada que ocorre com mais freqüência é Vitiligo vulgar chamado. Ocorre em todo o corpo. Até a cabeça, as sobrancelhas e os cílios podem estar envolvidos. Outra manifestação é Vitiligo acrofaszialis. Isso afeta principalmente o rosto, mãos e pés.

Tratamento da doença da mancha branca

O médico pode identificar as áreas afetadas usando a chamada lâmpada de madeira. Os fogões de Vitiligo parecem amarelo-esbranquiçado devido à luz ultravioleta. Uma biópsia pode ser necessária. Se houver uma doença da mancha branca, não há melanina nas células da epiderme. Um exame de sangue é aconselhável. Qualquer doença subjacente, como doença da tireóide ou diabetes mellitus, deve ser excluída ou tratada.

Esse distúrbio de pigmento não é curável. No entanto, existem algumas opções terapêuticas para conter a progressão e promover a formação de nova melanina nas áreas claras, para que essas áreas sem graça se tornem menores. Na maioria das vezes, a terapia da luz, chamada fototerapia, é usada. A pele é irradiada com luz que possui um comprimento de onda especial. Outra forma de terapia com luz é o chamado psoraleno e fototerapia com UV-A (PUVA). Psoralen, uma substância natural (contida em óleos essenciais), primeiro sensibiliza a pele ou a torna mais sensível à radiação subsequente.

Terapia a laser especial também é possível. Infelizmente, isso não é coberto pelas companhias de seguro de saúde legais. O uso de pomadas contendo cortisona ou calcipotriol também é uma opção. Um transplante de melanócitos também é possível.

De qualquer forma, os afetados devem aplicar proteção solar extremamente intensiva e tentar reduzir o estresse. O vitiligo é um problema mental para muitos pacientes. Pessoas de fora as consideram como se fosse uma doença infecciosa. Os afetados devem aprender a lidar com a doença. Para esconder as manchas brancas, uma maquiagem de camuflagem e ajuda em pó adequada. Deixe-nos aconselhá-lo. Até um autobronzeador pode ajudar a esconder os pontos positivos.

Líquen de farelo (Pitiríase versicolor)

Outro distúrbio pigmentário é o líquen de farelo (também chamado de "líquen do fungo de farelo"), chamado "Pitiríase versicolor" referido como. Esta é uma doença fúngica que afeta as camadas superiores da pele. O culpado é o fermento Malassezia. A doença não é contagiosa e afeta principalmente adultos mais jovens. Isso mostra manchas acastanhadas na parte superior do corpo, especialmente no meio do peito e nas costas. O líquen também pode se espalhar para o tronco lateral, ombros, pescoço, braços e coxas.

O fungo acima mencionado ocorre naturalmente nos folículos capilares e não causa problemas. No entanto, pode mudar para uma forma diferente e formar os chamados canteiros de cogumelos que se encontram na camada córnea da pele e se mostram através de uma pigmentação acastanhada. Por que o fungo sofre essa mudança ainda não foi esclarecido. No entanto, sabe-se que isso é favorecido por um clima quente e úmido, transpiração excessiva e uso de loções para cuidados com alto teor de gordura.

Líquen de farelo - sintomas

No início da doença, aberturas foliculares individuais são escuras. Em seguida, pontos redondos e bem delimitados se tornam visíveis. No curso seguinte, eles podem se espalhar por uma grande área e de forma irregular. As manchas são marrom claro a marrom avermelhado e mostram uma leve descamação na superfície que lembra o farelo ("líquen de farelo"). Por outro lado, pontos de luz aparecem na pele escura ou bronzeada.

Tratamento para o líquen de farelo

O médico primeiro observa as áreas afetadas a olho nu. Ele / ela acaricia as áreas afetadas com uma espátula de madeira, pega a pele com uma fita adesiva e as coloca em uma lâmina. As escamas são amolecidas em álcalis fracos. Isso facilita a visualização dos elementos do cogumelo sob o microscópio.

O médico prescreve um medicamento antifúngico. Este é um agente fungicida aplicado externamente. Se a doença for grave, o antifúngico também pode ser usado em forma de comprimido. Qualquer coisa que possa promover o crescimento do fermento deve ser desligada. Por outro lado, isso significa usar roupas permeáveis ​​ao ar, tomar banho imediatamente após atividades suadas e não aplicar cremes gordurosos para o cuidado da pele.

Com uma disposição apropriada, pode haver uma recorrência constante (recorrência) da doença de pele. As pessoas afetadas devem usar um xampu médico especial que tenha um efeito antifúngico em vez de um xampu normal por um longo tempo.

Prevenir distúrbios pigmentares

Para evitar distúrbios pigmentares, você deve sempre pensar em proteção solar adequada. Quanto mais sensível a pele, maior o fator de proteção solar. O filtro solar não deve apenas proteger contra os raios UVB, mas também contra os raios UVA e não deve conter conservantes ou perfume. É melhor obter conselhos sobre isso. O filtro solar deve sempre ser renovado.

Se você é muito sensível, é melhor usar uma camiseta ou algo semelhante assim que quiser ficar mais tempo ao sol. Um chapéu de sol é definitivamente recomendado. É melhor evitar o sol completamente entre as 11h e as 15h. Óculos de sol com lentes de proteção solar adequadas também são importantes. Para se proteger de distúrbios pigmentares, você também deve evitar visitas ao solário.

Cuidado com as mudanças

Como regra, os distúrbios pigmentares são inofensivos. No entanto, estes podem degenerar. Portanto, é recomendável uma triagem regular da pele em um dermatologista, especialmente para pessoas de pele clara e com muitas manchas de pigmento. Pontos que crescem repentinamente, assumem uma forma ou cor diferente e também podem coçar, devem ser verificados com um médico. Quanto mais cedo o câncer de pele é reconhecido, mais cedo é curável.

Autoavaliação com a regra ABCDE

Use a chamada regra ABCDE para orientação. É importante para a primeira avaliação dos distúrbios pigmentares. Se pelo menos um dos seguintes recursos se aplicar, você deve mostrar definitivamente a pele ao seu médico:

  • A = assimetria: Uma nova mancha escura na pele não é igualmente redonda, oval ou alongada, mas tem uma forma irregular. Ou a forma de uma mancha mais duradoura mudou e não é mais simétrica.
  • B = limitação: Uma toupeira tem bordas borradas, irregulares ou irregulares e / ou cresce desgastada na área circundante da pele.
  • C = cor (Inglês: color): uma marca de pigmento possui cores diferentes e / ou a cor é misturada com pontos rosa, cinza ou pretos.
  • D = diâmetro: O adesivo na pele é maior que três a cinco milímetros no ponto mais largo ou tem uma forma hemisférica.
  • E = grandeza ou evolução: Quanto mais vezes se sobressai mais de um milímetro acima do nível da pele. A mancha de pigmento mudou nos últimos três meses.

Perigo: Tais mudanças não significam necessariamente algo ruim, mas definitivamente devem ser levadas a sério.

Remédios caseiros para distúrbios pigmentares

Diz-se que os seguintes remédios caseiros ajudam você a se livrar das manchas de pigmento ou a aliviá-las um pouco. O limão é conhecido por ter propriedades iluminantes. Por isso, também é usado em condicionadores de cabelo caseiros para deixar os cabelos um pouco mais claros. No caso de manchas de pigmento, o suco de limão é aplicado regularmente nas áreas afetadas. Outra fruta cítrica recomendada é o suco de laranja no sangue, que também é usado externamente. Mas tenha cuidado - nem todos podem tolerar o ácido. Os sucos nunca devem ser usados ​​em conjunto com o sol. Isso pode levar a novas manchas.

Também vale a pena tentar o mamão. A polpa é purê, aplicada à pele e lavada após alguns minutos. A adição de alho, um pouco de vinagre de maçã, suco de pepino ou leitelho também deve ajudar. Salsa fresca, picada e aplicada nas áreas pigmentadas, também é considerada um remédio caseiro para manchas de pigmento.

Antioxidantes

Os radicais livres surgem como um produto intermediário do metabolismo em todas as células humanas. Se o corpo estiver saudável e equilibrado, ele pode proteger esses radicais livres e não se prejudicar. No entanto, se esse não for o caso, os chamados antioxidantes devem ser fornecidos ao corpo a partir do exterior. Os radicais livres que não estão presos podem levar a doenças que envelhecem a pele e também produzem manchas de pigmento.

Portanto, é importante uma dieta equilibrada que contenha muitos alimentos básicos e alimentos de animais em pequenas quantidades. Isso inclui beber bastante na forma de água parada. Muitas vezes, no entanto, a dieta não é suficiente e os chamados suplementos nutricionais precisam ser adicionados. Vitaminas E, beta-caroteno e C, bem como os oligoelementos selênio e zinco são importantes. Você também deve prestar atenção a um valor sólido de vitamina D. Obtenha aconselhamento de um profissional sobre suplementos nutricionais. (sw)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

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  • Bae, Jung Min; Jung, Han Mi; Hong, Bo Young et al.: Fototerapia para Vitiligo A Revisão Sistemática e Meta-análise, em: JAMA Dermatology, 153 (7): 666-674, julho de 2017, JAMA Network
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