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Infecção por corona: não é automaticamente imune?
Segundo o Centro Federal de Educação em Saúde (BZgA), estudos mostraram que pessoas que tiveram infecção por SARS-CoV-2 desenvolvem anticorpos específicos. "No entanto, ainda não está claro o quão robusto e permanente esse status imunológico será construído e se pode haver diferenças de pessoa para pessoa", escreveu o BZgA há algumas semanas. Agora há mais idéias sobre isso.
Em muitas pessoas, logo após serem infectados com o coronavírus SARS-CoV-2, os testes não encontram mais anticorpos especiais no sangue. O que isso significa para imunidade de rebanho, passaporte de imunidade e desenvolvimento de vacinas?
Nenhum anticorpo detectável
Na pandemia de coroa, muitas pessoas esperam imunidade - após sobreviver à infecção ou através de uma vacinação que estará disponível em breve. Ambos poderiam armar o sistema imunológico contra o patógeno e proteger as pessoas contra a doença COVID-19. Agora, no entanto, muitos estudos indicam que, especialmente em pessoas com pouco ou nenhum sintoma, os anticorpos no sangue não são mais detectáveis logo após uma infecção.
Compreensão da imunidade pouco clara
Ainda não está claro o que isso significa para uma possível imunidade. No entanto, as observações levantam dúvidas sobre a validade dos testes de anticorpos e os passaportes de imunidade atualmente em discussão. Um entendimento preciso da resposta imune ao SARS-CoV-2 também seria crucial para o desenvolvimento de uma vacina.
A resposta imune parece ser inconsistente em humanos. Em princípio, o sistema imunológico pode reagir a patógenos nas chamadas células T. Algumas células T ativam células B, que produzem anticorpos. Os anticorpos se ligam a certas características dos patógenos e podem desativá-los.
À primeira vista, a presença de anticorpos especiais parece ser um bom indicador de uma infecção anterior. No entanto, uma investigação do Hospital Universitário de Zurique não encontrou os chamados anticorpos IgG no sangue de pessoas com cursos leves ou assintomáticos. Estes são importantes para a memória imunológica - para que o sistema imunológico reaja mais forte e mais rápido quando entrar em contato com o patógeno novamente.
Até agora, o estudo é apenas uma pré-impressão - portanto, não foi revisado por especialistas ou publicado em uma revista especializada.
Pesquisadores estão inquietos
Outro estudo publicado pelo Lübeck Health Office como pré-impressão não encontrou anticorpos em 30% das 110 pessoas infectadas por corona que também apresentavam sintomas moderados de COVID-19. E na revista "Nature Medicine", pesquisadores da China relatam que a concentração de anticorpos no sangue caiu significativamente após um curto período de tempo em pessoas infectadas sem sintomas.
Tais estudos tornam questionável a validade dos testes de massa de anticorpos, que devem esclarecer a extensão da onda de infecção por corona na população. Além disso, a imunidade dada por anticorpos em muitas pessoas infectadas com SARS-CoV-2 pode desaparecer após um curto período de tempo.
Consequentemente, Thomas Jacobs do Instituto Bernhard Nocht de Medicina Tropical (BNITM) em Hamburgo vê a introdução de passaportes de imunidade para pessoas que foram infectadas com SARS-CoV-2. De qualquer forma, não há garantia científica de que a presença de anticorpos proteja automaticamente contra infecções renovadas.
"Geralmente, ainda não sabemos exatamente como os anticorpos protegem", diz o imunologista. Estudos sugerem essa proteção ", mas ainda não está claro o nível de anticorpos, por exemplo".
Os anticorpos têm qualidades diferentes
Klaus Cichutek, presidente do Instituto Paul Ehrlich (PEI), enfatiza que é preciso diferenciar os anticorpos: "Existem diferentes qualidades de anticorpos e nem todos previnem a infecção". É importante aqui encontrar dados concretos: "Se um A proteção imunológica surge, deve ser medida contra a realidade ".
Da mesma forma, Jacobs não se surpreende com os resultados do estudo de que alguns ou nenhum anticorpo possa ser encontrado rapidamente, especialmente em doenças assintomáticas: "Alguns vírus na área do pescoço e da garganta provavelmente não são suficientes para desencadear uma grande resposta de anticorpos ou imunidade de células T."
Essa reação adaptada faz sentido para o sistema imunológico, uma vez que estamos constantemente expostos a patógenos na vida cotidiana: "Se pudermos responder com armas leves, não precisamos usar artilharia pesada". No entanto, doenças da COVID-19 com sintomas mais graves provavelmente serão um problema proteção a longo prazo estabelecida.
A imunidade permanece apenas alguns meses
Estudos sobre outros coronavírus indicam que a infecção por SARS-CoV-2 renovada pode impedir a imunidade de persistir por apenas alguns meses, como disse a virologista Shane Crotty, do Instituto de Imunologia La Jolla, na Califórnia, à revista Nature. Uma imunidade para aliviar os sintomas poderia, portanto, durar mais tempo.
Não se sabe qual parte do sistema imunológico é particularmente importante para essa proteção. "Além das células B produtoras de anticorpos, a resposta das células T ao patógeno pode ser igualmente importante", explica Jacobs. Qual mecanismo funciona acima de tudo é uma questão central para o desenvolvimento de uma vacina.
O pesquisador de infecção se refere a estudos dos EUA e da Alemanha: nele, até 30% das pessoas que não estavam infectadas com SARS-CoV-2 ainda tinham certas células T auxiliares que reagiram a esse coronavírus: “Eles provavelmente já o tinham antes Contato com os chamados vírus corona resfriado comum ”- em outras palavras, com outros vírus corona que desencadeiam resfriados convencionais.
Esse contato pode oferecer imunidade parcial ao COVID-19. "Isso explicaria por que existem tão diferentes dinâmicas e sintomas a serem observados na infecção", presume Jacobs. No entanto, ainda não está claro se e qual proteção essa chamada reatividade das células T poderia oferecer. (anúncio; fonte: dpa)
Informações do autor e da fonte
Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.
Inchar:
- Carlo Cervia, Jakob Nilsson, Yves Zurbuchen, Alan Valaperti, Jens Schreiner, Aline Wolfensberger, Miro E. Raeber, Sarah Adamo, Marc Emmenegger, Sara Hasler, Philipp P. Bosshard, Elena De Cecco, Esther Bächli, Alain Rudiger, Melina Stüssi- Helbling, Lars C.Huber, Annelies S.Zinkernagel, Dominik J. Schaer, Adriano Aguzzi, Ulrike Held, Elsbeth Probst-Müller, Silvana K. Rampini, Onur Boyman: Secreção de anticorpos sistêmicos e mucosos específicos para SARS-CoV-2 durante a gravidez leve. versus COVID-19 grave; no servidor de pré-impressão bioRxiv, (publicado: 23.05.2020), bioRxiv
- Werner Solbach, Julia Schiffner, Insa Backhaus, David Burger, Ralf Staiger, Bettina Tiemer, Andreas Bobrowski, Timothy Hutchings, Alexander Mischnik: perfil de anticorpos de pacientes com COVID-19 em uma região urbana de baixa incidência no norte da Alemanha; no servidor de pré-impressão medRxiv, (publicado: 02.06.2020), medRxiv
- Centro Federal de Educação em Saúde: Coronavírus: curso da doença e imunidade, (acessado em 08.07.2020), infektionsschutz.de
